頸型頸椎病
頸型頸椎病
(一)發(fā)病原因
由于頸椎退變，髓核與纖維環(huán)脫水、變性，直接刺激竇椎神經(jīng)末梢而致病。
(二)發(fā)病機制
在頸椎退變初期，主要表現(xiàn)為髓核與纖維環(huán)的脫水、變性與椎節(jié)局部張力降低，進而繼發(fā)引起椎間隙的松動與不穩(wěn)，患者的癥狀常于晨起、過勞、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇。椎節(jié)的失穩(wěn)不僅引起頸椎局部的內(nèi)外平衡失調(diào)及頸肌防御性痙攣，且同時直接刺激分布于后縱韌帶及兩側(cè)根袖處的竇椎神經(jīng)末梢，以致引起頸部癥狀。此時大多表現(xiàn)為局部疼痛、頸部不適感及活動受限等。少數(shù)病例可因反射作用而有一過性上肢(或手部)癥狀，其范圍與受累的椎節(jié)相一致。當(dāng)機體通過調(diào)整及代償作用使頸部建立起新的平衡后，上述癥狀即逐漸消失。因此，大多數(shù)病例有可能自愈，或僅采取一般措施即可使癥狀緩解，甚至消失。對于發(fā)病時間較晚的大椎管者，其病理改變多較復(fù)雜，除上述病理生理改變外，尚可伴有椎節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及骨贅形成等病理改變。
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