潰瘍病出血
潰瘍病出血
(一)發(fā)病原因
無論是胃潰瘍或十二指腸潰瘍均可并發(fā)出血，尤其是大潰瘍及深潰瘍常易腐蝕潰瘍基底部的血管而發(fā)生出血，幽門管潰瘍及十二指腸壺腹后潰瘍更易導致出血且出血后常不易止血。
(二)發(fā)病機制
一般潰瘍面常有少量出血，是因潰瘍底部毛細血管遭受腐蝕、破壞所致，當潰瘍底部較大的血管，不論是動脈或靜脈被腐蝕破裂均可引起大出血。潰瘍進展過程中，底部組織不斷被侵蝕，潰瘍不斷加深，最后可穿透胃或十二指腸壁的漿膜層而引起穿孔，急性穿孔常見于前壁潰瘍，由于十二指腸或胃內(nèi)容物流入腹腔，導致急性彌漫性腹膜炎;慢性潰瘍穿透常見于后壁潰瘍。幽門前區(qū)、幽門管或十二指腸潰瘍在愈合過程中可形成大量瘢痕，由于瘢痕組織收縮可引起幽門器質性狹窄，也可因潰瘍周圍繼發(fā)炎癥、水腫或幽門肌痙攣而導致功能性幽門梗阻。
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