畸形性吞咽困難

(一)發(fā)病原因
主要原因是胚胎發(fā)育畸形，以下為幾種常見畸形。
1.迷走鎖骨下動(dòng)脈 右鎖骨下動(dòng)脈直接起自主動(dòng)脈弓時(shí)，起自左鎖骨下動(dòng)脈開口的遠(yuǎn)端，走行在食管后面到達(dá)右側(cè)而壓迫食管，也可走行在氣管和食管之間壓迫食管。
2.右位主動(dòng)脈弓和左主動(dòng)脈韌帶 主動(dòng)脈弓不是正常的自右向左在氣管后面向下成降主動(dòng)脈，而是自右向上越過右主支氣管向后接于降主動(dòng)脈。右位主動(dòng)脈本身與肺動(dòng)脈、動(dòng)脈韌帶共同形成一個(gè)血管環(huán)，壓迫氣管和食管。
3.雙主動(dòng)脈弓 升主動(dòng)脈發(fā)出兩個(gè)動(dòng)脈弓，一支在氣管前，另一支在食管后面，兩支重新結(jié)合成降主動(dòng)脈，形成一個(gè)動(dòng)脈環(huán)，將食管和氣管包圍其中?？砂橛衅渌忍煨孕呐K病。
4.無名動(dòng)脈或左頸總動(dòng)脈位置異?！o名動(dòng)脈的起始部位于氣管的左側(cè)，其走行通過氣管的前方向右，為此引起氣管從前向后壓迫食管，引起氣管狹窄和食管的通過障礙。
(二)發(fā)病機(jī)制
右鎖骨下動(dòng)脈直接起自主動(dòng)脈弓時(shí)，起自左鎖骨下動(dòng)脈開口的遠(yuǎn)端，走行在食管后面到達(dá)右側(cè)而壓迫食管，也可走行在氣管和食管之間壓迫食管。
主動(dòng)脈弓不是正常的自右向左在氣管后面向下成降主動(dòng)脈，而是自右向上越過右主支氣管向后接于降主動(dòng)脈。右位主動(dòng)脈本身與肺動(dòng)脈、動(dòng)脈韌帶共同形成一個(gè)血管環(huán)，壓迫氣管和食管。
升主動(dòng)脈發(fā)出2個(gè)動(dòng)脈弓，一支在氣管前，另一支在食管后面，兩支重新結(jié)合成降主動(dòng)脈，形成一個(gè)動(dòng)脈環(huán)，將食管和氣管包圍其中。可伴有其他先天性心臟病。
無名動(dòng)脈的起始部位于氣管的左側(cè)，其走行通過氣管的前方向右，為此引起氣管從前向后壓迫食管，引起氣管狹窄和食管的通過障礙。