食管源性胸痛別名：非心源性胸痛
食管源性胸痛
(一)發(fā)病原因
1.胃食管反流(GER)和反流食管炎(RE)是食管源性胸痛的最常見的病因。
2.食管動(dòng)力障礙 包括食管體部高幅蠕動(dòng)性收縮、“胡桃鉗”食管、彌漫性食管痙攣、賁門失弛緩、高壓型食管下括約肌以及一些非特異性食管運(yùn)動(dòng)異常等。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.酸反流引起胸痛的機(jī)制
(1)反流酸性內(nèi)容物對(duì)食管黏膜、神經(jīng)、肌肉的損害，并繼發(fā)食管運(yùn)動(dòng)異常，導(dǎo)致胸痛。
(2)超敏感性食管(super sensitive esophagus，SSE)，主要表現(xiàn)在食管對(duì)機(jī)械性擴(kuò)張的超敏感性、對(duì)酸敏感性以及對(duì)疼痛的敏感性增加。
2.食管痙攣時(shí)可產(chǎn)生擠壓性心絞痛樣胸痛，可同時(shí)伴有吞咽困難，多在進(jìn)食或進(jìn)食后發(fā)生，也可以在運(yùn)動(dòng)或情緒緊張時(shí)發(fā)生，疼痛位于胸骨后或胸骨下，向肩、背部放射。
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