原發(fā)性單克隆球蛋白病腎損害

(一)發(fā)病原因
本病病因不明。繼發(fā)性單克隆球蛋白血癥見于慢性淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤、結(jié)腸癌及其他癌腫;非腫瘤性疾病如黏液水腫樣苔蘚、戈謝(Gaucher)病、慢性活動(dòng)性肝炎、結(jié)締組織病及重癥肌無力等。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病引起腎損害的發(fā)病機(jī)制不完全清楚，可能與原發(fā)性淀粉樣變腎損害發(fā)病機(jī)制類似。其M成分沉積腎小球的主要原因可能在于：
1.腎小球被動(dòng)吸附。
2.循環(huán)免疫復(fù)合物和(或)冷球蛋白沉積引起腎小球損傷。
并發(fā)腎小球腎炎時(shí)腎小球病變主要是由免疫復(fù)合物沉積所致，有資料證明本病的腎洗脫物中的免疫球蛋白與血清單克隆免疫球蛋白同源。