顱骨骨膜竇

(一)發(fā)病原因
顱骨骨膜竇發(fā)病部位最常見于額頂部，借引流靜脈與上矢狀竇相通，少數(shù)發(fā)生于枕部，可與橫竇溝通。此外，個別也有發(fā)生于顱底的報道。本病通常為單發(fā)，及少數(shù)病人可能多發(fā)。以往按照顱骨骨膜竇的發(fā)生原因?qū)⑵浞譃槿停合忍煨?、自發(fā)型和外傷型。但由于本病進展緩慢、隱匿，有些屬于先天型的病人在后天偶然發(fā)現(xiàn)，故將其歸納分為自發(fā)型和外傷型兩類。
(二)發(fā)病機制
1.自發(fā)型 比較多見，可由于先天性血管發(fā)育異常，顱骨的慢性疾病，靜脈瘤病或遺傳缺陷所致的導靜脈異常增多等的基礎(chǔ)上，再因咳嗽、嘔吐等動作使靜脈破裂等原因形成。有些病例同時伴有其他部位的血管異常如海綿狀血管瘤或顱內(nèi)靜脈畸形，個別還伴有先天性顱骨發(fā)育異常。
2.外傷型 頭部外傷后，骨膜下發(fā)生血腫，血腫經(jīng)導血管與顱內(nèi)靜脈竇相通，或因顱骨外板骨折，加之凝血機制障礙以及蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡較深，從而促進本病的發(fā)生。有人認為顱骨骨折造成顱外異常血管和靜脈竇同時損傷，或因顱骨骨折兼有靜脈撕裂并引起硬腦膜外血腫，在此基礎(chǔ)上發(fā)生本病。