胰多肽瘤
胰多肽瘤
(一)發(fā)病原因
因其胰腺PP細(xì)胞分泌大量胰多肽，從而產(chǎn)生胰多肽所致之病理表現(xiàn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
1972年由Chance，Kimmel及Pollack分離出PP后，對(duì)其生理作用已有一些報(bào)道，PP于進(jìn)餐后明顯增高，持續(xù)可達(dá)6～8h，生物功能及進(jìn)餐后增高的生理意義尚不太清楚，可能在于調(diào)節(jié)餐后酶，消化液分泌不致過(guò)分或分泌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，起一定程度的“制動(dòng)”作用。盡管如此，對(duì)其生理作用目前了解不多，Greenberg等認(rèn)為PP在人類的生理作用是抑制膽囊收縮，促進(jìn)胰液分泌。
PPoma多位于胰腺頭部，位于體尾部者較少，少數(shù)病人腫瘤分布在胰外器官。腫瘤多有完整的包膜，切面可能見到出血壞死及囊性變;瘤體常較大，直徑多大于5cm;腫瘤常為單發(fā)。本病多數(shù)為惡性腫瘤，少部分為良性腫瘤或僅為PP細(xì)胞增生。惡性PPoma常見轉(zhuǎn)移部位是肝臟，但也可轉(zhuǎn)移至肺、腦和骨骼。通過(guò)免疫組織化學(xué)方法，用多種胃腸激素抗血清作檢查，可見PP的含量最高，其他胃腸激素為陰性或弱陽(yáng)性。測(cè)定腫瘤組織中的PP，其含量極高，可達(dá)196.5μg/g濕組織，而其他胃腸激素含量甚微或陰性。應(yīng)用電子顯微鏡檢查，見腫瘤細(xì)胞內(nèi)的顆粒形態(tài)與PP顆粒一致。
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