心臟轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤
心臟轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤
(一)發(fā)病原因
由于惡性黑色素瘤造成的心臟轉(zhuǎn)移。在所有的惡性腫瘤中最易發(fā)生心臟轉(zhuǎn)移的是黑色素瘤。
(二)發(fā)病機制
1.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至心臟可經(jīng)過四個途徑
(1)瘤栓經(jīng)血行進入小的冠狀血管侵入心肌，見于黑色素瘤、淋巴瘤等。
(2)腫瘤通過縱隔和氣管、支氣管淋巴道逆流入心臟，在鏡下可見到心臟表面淋巴道內(nèi)有惡性細胞，稱謂癌性淋巴管炎。
(3)腫瘤也可以從胸腔內(nèi)腫瘤直接侵入心臟。
(4)小部分是在腫瘤細胞上形成纖維蛋白游離入靜脈內(nèi)，維持著腫瘤生長，瘤栓進入心腔內(nèi)。
2.轉(zhuǎn)移瘤可累及部分或全部心臟 轉(zhuǎn)移心臟可分為兩部分：
(1)心臟轉(zhuǎn)移：即指心內(nèi)(膜)轉(zhuǎn)移、心肌轉(zhuǎn)移和心外(膜)轉(zhuǎn)移。
(2)心包轉(zhuǎn)移：即指心包壁層轉(zhuǎn)移。
心臟轉(zhuǎn)移多于心包轉(zhuǎn)移，其比例為2∶1。
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