眼眶內靜脈曲張

(一)發(fā)病原因
此種病變雖然多在青年時期發(fā)病，但多認為是先天性因素所致。眼眶靜脈曲張分為兩種類型，一為原發(fā)性，無任何前驅因素所致的血管畸形擴張充血;二為繼發(fā)性，靜脈內壓力增加驅使血管擴張，如頸動脈-海綿竇瘺引起的眶靜脈曲張屬于此類。
(二)發(fā)病機制
原發(fā)性靜脈曲張須有幾個條件才能發(fā)生：
①有先天存在的靜脈床，未與眶內血循環(huán)溝通時不顯現(xiàn)癥狀和體征，臨床和影像也無法檢查或預告出來;
②某種因素使這些無血液的血管床與眶內體循環(huán)溝通，一般是與眼靜脈溝通，靜脈血可流入空置的血管床內，占據閉鎖的血管管道，并使之擴張，驅使眼球向前突出;
③畸形靜脈擴張，占據一定體積，致使眼眶內壓力加大，久之可致使眶上裂及眶腔擴大;眶脂肪受壓迫而吸收，直立或端坐時致使眼球內陷。原發(fā)性靜脈曲張是先天的還有一個佐證，即有些患者出生后即發(fā)生體位性眼球突出。至于究竟是什么原因使靜脈床與血管溝通尚不清楚，有患者過力或格斗后發(fā)生，可能與突然的眼眶靜脈壓增高有關，高靜脈壓迫使閉鎖的靜脈床開放，形成典型的原發(fā)性眼眶靜脈曲張。

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