角膜基質(zhì)炎別名：非潰瘍性角膜炎
角膜基質(zhì)炎
(一)發(fā)病原因
角膜基質(zhì)炎可能與細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。梅毒螺旋體、麻風(fēng)桿菌、結(jié)核桿菌和單純皰疹病毒感染是常見(jiàn)的病因。雖然致病微生物可以直接侵犯角膜基質(zhì)，但大多數(shù)角膜病變是與感染原所致的免疫反應(yīng)性炎癥有關(guān)。
梅毒螺旋體是梅毒的致病因子，這種螺旋體呈蝸牛狀，直徑小于0.2μm，長(zhǎng)度5～10μm。體外培養(yǎng)困難，只能在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)培養(yǎng)。根據(jù)不同的感染途徑分為先天性和后天性?xún)煞N，先天性梅毒是通過(guò)胎盤(pán)或分娩時(shí)直接接種于新生兒，后天性梅毒來(lái)源于活動(dòng)性下疳的黏膜接觸感染。
結(jié)核桿菌是角膜基質(zhì)炎不太常見(jiàn)的病因，結(jié)核蛋白是細(xì)胞壁的成分，為免疫反應(yīng)提供了抗原刺激物質(zhì)。麻風(fēng)桿菌和結(jié)核桿菌同是一種耐酸桿菌。在美國(guó)，麻風(fēng)病非常罕見(jiàn)，而我國(guó)近年來(lái)多數(shù)省份已很少見(jiàn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
該病的發(fā)病機(jī)制被公認(rèn)為是宿主對(duì)感染原的免疫反應(yīng)，而不是病原活動(dòng)感染的直接結(jié)果，該病屬于Ⅳ型(遲發(fā)型)變態(tài)反應(yīng)。
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