皮膚癌
皮膚癌
常見致病原因有：
①日常曝曬與紫外線照射：有足夠的證據(jù)支持紫外線照射、人體黑色素的防護(hù)與免疫系統(tǒng)功能相互作用導(dǎo)致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測定人體皮膚，皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部，鱗狀細(xì)胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線的致癌機(jī)理，也許是光化作用改變了細(xì)胞DNA的結(jié)構(gòu)，同時破壞了淋巴細(xì)胞表面的活性抗原結(jié)構(gòu)，降低了機(jī)體的免疫功能，在其他促癌因素的共同參與下導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。
②化學(xué)致癌物質(zhì)：自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報道后100年左右，人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌?；瘜W(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個時期，即開始期與助長期。開始期至所引致結(jié)果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān)，其進(jìn)行不可逆轉(zhuǎn)，細(xì)胞改變與遺傳有關(guān)。助長期需要反復(fù)暴露于接觸物，與間隔時間有關(guān)，若很長時間不予暴露仍可逆轉(zhuǎn)，不發(fā)生癌腫。開始期與助長期的間隔時間十分重要，可出現(xiàn)兩種結(jié)果，即形成或不形成皮膚癌。
③電離輻射：在以往長期從放射工作者因忽視防護(hù)措施而導(dǎo)致輻射性皮膚干燥癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌，近年來由于放射儀器設(shè)備的改進(jìn)和放射技術(shù)的進(jìn)步，特別是加強(qiáng)了各項(xiàng)防護(hù)措施，職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡。但某些接受放射治療的患者，經(jīng)過若干年后，在放射野內(nèi)發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見。
④慢性刺激與炎癥：惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔，故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。
⑤其他：免疫抑制階段，患者免疫系統(tǒng)功能低下，可發(fā)生皮膚癌，如應(yīng)用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發(fā)生。病毒致癌物質(zhì)，許多病毒在動物宿主中能引起癌變，在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發(fā)皮膚癌。
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