水疝

感染（30%）：
感染為最常見的病因。常為結(jié)核桿菌、淋病雙球菌及各種非特異性細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等侵入所引起的急慢性附睪炎、睪丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。熱帶地區(qū)流行的絲蟲病等寄生蟲感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導(dǎo)致鞘膜積液。
損傷（30%）：
損傷亦為癥狀性鞘膜積液常見病因。campbell報道6% 的鞘膜積液病人有陰囊踢傷、打傷、摔傷、牽拉傷史。腹部、腹股溝區(qū)，陰囊內(nèi)的外科手術(shù)操作為近年來方認(rèn)識到的病因之一。有報告腎移植術(shù)后67%的病人發(fā)生鞘膜積液，精索靜脈曲張術(shù)后35%，疝修補(bǔ)術(shù)后0.9%--2.28%，附睪切除術(shù)、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。
腫瘤（10%）：
睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位的癌腫可侵及鞘膜，使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統(tǒng)而出現(xiàn)鞘膜積液。睪丸腫瘤發(fā)生鞘膜積液率為2%～5%，是較少見的原因。