譫妄綜合征及有關(guān)疾病

器質(zhì)性病因（45%）：
①原發(fā)于腦部的疾病，如感染、腫瘤、外傷、癲癇及卒中；②作用于腦部的系統(tǒng)疾病，尤其是代謝與內(nèi)分泌疾病，全身性感染，心血管病及膠原性疾??；③外源性物質(zhì)中毒，即藥物、工業(yè)、植物或動物來源的中毒；④濫用成癮物品而產(chǎn)生的戒斷現(xiàn)象，多發(fā)生于酒精及鎮(zhèn)靜催眠藥物依賴。
個體因素（45%）：
高齡與伴發(fā)的腦器質(zhì)病變，視覺與聽覺障礙，神經(jīng)遞質(zhì)合成減少（尤以乙酰膽堿為最著），與年齡有關(guān)的藥物動力學(xué)和藥效學(xué)的改變，慢性軀體疾病的高患病率和對急性疾患的易罹性，下視丘-垂體-腎上腺軸所形成的內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機制的減弱，睡眠或感覺剝奪，肢體活動不靈活以及心理社會應(yīng)激（如親人喪亡或遷移新的環(huán)境等）。
發(fā)病機制
譫妄病人的認(rèn)知障礙和同時出現(xiàn)的腦電波慢活動是由于普遍的腦氧化代謝降低所致。任何疾病或有毒物質(zhì)，只要能降低與腦代謝活動有關(guān)物質(zhì)的供給、攝取和利用者，均可引起譫妄。腦氧化代謝率的降低，可導(dǎo)致乙酰膽堿合成的減少，膽堿缺乏構(gòu)成了代謝-中毒性腦病特征性表現(xiàn)之一，即譫妄。