膽脂瘤別名：表皮樣囊腫
1.無菌性腦膜炎和腦室炎：是表皮樣囊腫的最常見的術后并發(fā)癥，主要是由于瘤內(nèi)容物進入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)刺激腦組織引起，其發(fā)生率為10%～40%。多數(shù)病人在術后1～2周內(nèi)發(fā)生。早期手術和采取顯微手術行腫瘤全切除術是預防本并發(fā)癥的根本措施，一旦發(fā)生可采用大劑量激素及抗生素，并及時腰穿放液或腰穿置管行腦脊液持續(xù)引流。多數(shù)病人經(jīng)上述治療可在術后1～4周內(nèi)恢復正常。
2.腦積水：發(fā)生率較低，主要因反復腦膜炎或腦室炎所致，可采取對癥治療，炎癥控制后可考慮行分流術。
3.慢性肉芽腫性蛛網(wǎng)膜炎：這是由于囊內(nèi)容物反復排入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激蛛網(wǎng)膜形成慢性肉芽腫，可給予大劑量激素等對癥治療。
4.繼發(fā)性腦神經(jīng)功能障礙：囊內(nèi)容物反復溢到顱內(nèi)，引起腦神經(jīng)周圍纖維化，因此，壓迫神經(jīng)而導致神經(jīng)功能障礙。
5.惡性變：表皮樣囊腫囊壁為典型的復層鱗狀上皮，在一定條件下可發(fā)生惡性變，成為鱗狀上皮癌，多次手術后反復復發(fā)可發(fā)生癌變，尤其是腦橋小腦角表皮樣囊腫。
當手術切除表皮樣囊腫后，沒有達到預期的目的或病情迅速惡化者，應考慮表皮樣囊腫惡性變。術后CT掃描示腫瘤部位出現(xiàn)腫瘤強化，亦應考慮惡性變的可能，應及時手術切除，術后放療。迄今文獻中記載惡性變者已有20余例。
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