動(dòng)脈硬化性閉塞癥
1、缺血性神經(jīng)炎
嚴(yán)重血管閉塞者,可因滋養(yǎng)末梢神經(jīng)的血管病變導(dǎo)致缺血性神經(jīng)炎。患者常有足部夜間疼痛,稱(chēng)休息性疼痛。將下肢下垂時(shí),疼痛可減輕。患肢皮膚尤其趾部皮溫低、感覺(jué)異常、刺痛或針刺感、蒼白、發(fā)紺,皮膚萎縮,干燥發(fā)亮,足和趾背等處毛發(fā)脫落,甲生長(zhǎng)受阻,甲板增厚,足跟和趾部萎縮,骨質(zhì)疏松等。
2、干性壞疽和潰瘍
嚴(yán)重缺血時(shí),趾、足和小腿可發(fā)生干性壞疽和潰瘍。皮膚栓塞亦可發(fā)生于中等度缺血者。開(kāi)始為暗黑色膿皰樣損害,漸形成潰瘍,或壞死化膿,上覆焦痂,有劇痛(除糖尿病合并神經(jīng)病變外) ,潰瘍上有灰色污穢腐肉和黑色基底,邊緣有紫色暈,逐漸擴(kuò)展。潰瘍可較淺,亦可深達(dá)筋膜。動(dòng)脈粥樣硬化栓子形成栓塞,偶可引起小而多發(fā)性潰瘍,有反復(fù)陣發(fā)性趾部疼痛和發(fā)紺,并出現(xiàn)淤斑、網(wǎng)狀青斑,動(dòng)脈搏動(dòng)可存在。糖尿病患者潰瘍易發(fā)生關(guān)節(jié)、腱鞘、筋膜間隙感染,以及急性發(fā)展的蜂窩織炎和敗血癥,可危及生命。
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