慢性縮窄性心包炎
本病常見的并發(fā)癥和術(shù)后并發(fā)癥有低心排、電解質(zhì)紊亂、心律失常、急性腎功衰、出血等,一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥要及時(shí)處理。
(1)由于慢性縮炎縮窄的心包長(zhǎng)期束縛心臟, 導(dǎo)致心肌萎縮, 易出現(xiàn)低心排,術(shù)后早期應(yīng)充分利尿,避免心包剝脫后,外周淤積液體大量涌入心臟,加重心臟負(fù)荷;適當(dāng)限制液體尤其是晶體入量、嚴(yán)格限制短時(shí)間內(nèi)的快速補(bǔ)液,防止因容量負(fù)荷過度而導(dǎo)致的低心排。
(2)術(shù)后的中心靜脈壓檢測(cè),在維持循環(huán)的前提下,盡量使CVP 處于低水平。由于大量利尿,要高度警惕低鉀、低鎂,注意及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),防止心律失常。
(3)本病有并發(fā)急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)，故適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,可以起到減輕心臟負(fù)荷的目的,尤其在術(shù)后早期更為重要。
(4)本病容易并發(fā)肺部并發(fā)癥，故適當(dāng)?shù)暮粑鼨C(jī)輔助,對(duì)于中、重癥患者和有肺部并發(fā)癥者尤為重要。
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