食管胃底靜脈曲張及其破裂出血
肝硬化患者牙齦、皮下及黏膜出血是常見(jiàn)的癥狀。如果胃腸道明顯出血(嘔血與黑便)，其主要出血來(lái)源為曲張靜脈破裂和門脈高壓性胃病。曲張靜脈主要為食管胃底靜脈曲張，也可在胃的其他部位或腸道任何部位。大量迅速失血可立即出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變，血容量迅速減少，回心血量也減少，心排血量減少，血壓下降，脈壓縮小，心率加快，體內(nèi)各器官組織灌注不足、缺氧，導(dǎo)致功能和形態(tài)上的損傷，病情更加復(fù)雜。
大量失血使腦血流量減少，患者出現(xiàn)煩躁不安，淡漠或意識(shí)喪失。當(dāng)腦血流量減少到50%時(shí)，這些現(xiàn)象就很明顯，隨后也可出現(xiàn)肝性腦病。
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