HCO3-重吸收試驗概述

HCO3-重吸收試驗是一項用于檢查腎小管酸化功能是否正常的一項輔助檢查方法。尿pH根據(jù)血HCO3-水平可呈堿性或酸性。24h尿HCO4-僅可滴定酸正常，尿鈣可增高或正常(測尿PCO2 時可 注入NaHC03使尿液堿化，當尿pH>血pH時，尿PCO2>血PCO2，2.66kPa或更多則有診斷意義)。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 代謝性堿中毒 II型腎小管性酸中毒 I型腎小管性酸中毒 近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒 特發(fā)性尿鈣增多癥
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• 相關(guān)癥狀 腎小管酸化功能障礙 腎小管萎陷 尿鈣增多 腎小管細胞受損后炎癥 腎小管壞死 腎小管重吸收障礙
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HCO3-重吸收試驗正常值

• 正常人的碳酸氫鹽的腎閾為25-26mmol/L，小嬰兒為22mmol/L。腎小管對各種物質(zhì)的重吸收(主動的)常有一定的限度。比較原尿和終尿的質(zhì)和量可發(fā)現(xiàn)，成人每天生成的原尿量約有180L，但終尿量每天只有1.5L，表明腎小管的重吸收量達99%。 

HCO3-重吸收試驗臨床意義

• 異常結(jié)果：碳酸氫離子排泄分數(shù)=尿碳酸氫離子含量×血漿肌酐含量/血漿碳酸氫離子含量×尿肌酐含量。患兒碳酸氫鹽的腎閾降低至17-20mmol/L以下。　
  需要檢查的人群： 疑是腎小球酸化功能異常者。

   

HCO3-重吸收試驗檢查方法

• 醫(yī)生囑咐患者取尿，醫(yī)生留取患者清晨空腹新鮮尿液50毫升，將取得的尿液送入化驗室化驗，得出結(jié)果后醫(yī)生通知患者并進行相應(yīng)病征的判斷，結(jié)果異常者要開處方進行治療?；純禾妓釟潲}的腎閾降低至17-20mmol/L以下(正常為25-26mmol/L，小嬰兒為22mmol/L)，即使血漿HCO3-正常時，由于腎閾降低，濾液中的HCO3-大量從尿中排出，引起酸中毒。 

HCO3-重吸收試驗注意事項

• 不合宜人群：一般無不適合人群。　
  檢查前禁忌：保持規(guī)律的作息及飲食，以助于檢查的順利進行。
  檢查時要求：
  （1） 本試驗的具體方法各學(xué)者報告略有不同，但不影響試驗結(jié)果?！?br /> （2） 留置尿管時應(yīng)嚴格無菌操作?！?br /> 醫(yī)生讓患者解除思想顧慮，以配合試驗順利進行。患者按照醫(yī)生的吩咐，積極配合醫(yī)生進行檢查，醫(yī)生仔細檢查，認真觀察結(jié)果。