臟器觸診概述

臟器觸診是用醫(yī)生手指或觸覺來進行體格檢查的方法，用于檢查臟器是否正常的一項輔助檢查方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征;如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度及液動感等、它可幫助醫(yī)生對檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據。觸診時必需緊密結合解剖部位及臟器、組織間的關系進行分析方有診斷價值。 觸診可用于檢查身體任何部位，在腹部檢查時尤為重要。 

• 檢查部位 全身
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關疾病 腹股溝滑動疝 復發(fā)性腹股溝疝 腹壁間疝 腹部大血管損傷 嬰兒腹部遠心性脂肪營養(yǎng)不良
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• 相關癥狀 壓痛 腹部不適 腹部壓痛 腹部型肥胖 腰部包塊 濁氣壅滯 腹部逐漸脹大 腹部腫塊 下腹部反跳痛
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臟器觸診正常值

• 體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征在觸診時不會發(fā)生疼痛感或臟器、體表均正常；如大小相近、輪廓適中、硬度適中、無觸痛感、無移動度及液動感等。 

臟器觸診臨床意義

• 異常結果：體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征在觸診時發(fā)生疼痛感或臟器、體表比正常相差較大；如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度及液動感等、它可幫助醫(yī)生對檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據。 　
  需要檢查的人群：常規(guī)體檢項目，腹部異常者。 

臟器觸診檢查方法

• 根據檢查目的不同，囑被檢查者采取不同體位。若取仰臥位檢查時，頭墊低枕，兩手自然放于軀干兩側，兩下肢屈曲并稍分開，平靜狀態(tài)下做腹式呼吸，以放松腹肌，并使膈下臟器上下移動；檢查肝、脾時，可分別采用向左、向右側臥位；檢查腎時可用坐位或立位；檢查腹部腫瘤時可用肘膝位。觸診應先從正常部位開始，逐漸移向病變區(qū)域，最后檢查病變部位，檢查壓痛及反跳痛要放在最后進行。一般常規(guī)體檢先從左下腹開始，循逆時針方向，由下而上，先左后右，由淺入深，將腹部各區(qū)仔細進行觸診，并注意比較病變區(qū)與健康部位。觸診前應教會病人進行深而均勻的腹式呼吸。檢查時要注意病人的表情，尤其是檢查壓痛、反跳痛等。 

臟器觸診注意事項

• 不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應注意。 　檢查時要求：病人取平臥位，雙下肢屈曲，使腹肌放松后進行觸診?？扇∮覀扰P位觸診脾臟，取直立位，上身稍前傾來觸腎臟。觸診時，檢查者應以整個手掌平放在病人腹部，手應溫暖，動作要輕。手過涼或用力過大過猛，可造成腹肌緊張，使觸診檢查不能順利進行。