羊水生化檢查概述

羊水生化檢查是通過抽取孕婦羊水進(jìn)行生化檢查，從而測定胎兒成熟度和預(yù)測胎兒血型以及是否先天異常。 

• 檢查部位 其他
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 小兒甲基丙二酸血癥 胎兒梅毒
• 相關(guān)癥狀

羊水生化檢查正常值

• 1、胎兒成熟度測定
  胎兒肺成熟L/S比值≥2、PG在羊水檢出陽性、LB>25×109/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L；
  胎腎成熟肌酐≥176.8μmol/L，132.5～175.9μmol/L為臨界值；
  胎肝成熟膽紅素△OD450<0.02，0.02～0.04為臨界值；
  胎兒皮膚成熟脂肪細(xì)胞含量>20%，10%～20%為臨界值。
  2、胎兒先天異常的預(yù)測
  羊水中AFP孕12周以前呈最高值，21～26周開始逐月下降，最高值可高達(dá)（13286±6818） μg/L，最低值可為（180±158）μg/L。 

羊水生化檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：
  1、胎兒成熟度測定
  胎兒肺不成熟羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值（L/S）>1.5、羊水磷脂酰甘油（PG）檢測為陰性、羊水中板層小體（LB）>25×109/L、羊水中表皮生長因子（EGF）>4.5 μg/L；
  胎腎不成熟羊水中肌酐的測定與胎兒腎成熟度<132.5μmol/L；
  胎肝不成熟羊水中膽紅素△OD450>0.04；
  胎皮膚不成熟羊水中脂肪細(xì)胞<10%。
  2 胎兒先天異常的預(yù)測
  胎兒神經(jīng)管缺損（NTDs）羊水中甲胎蛋白（AFP）比正常高3～30倍；
  先天性腎病綜合征孕婦羊水中AFP值升高；
  Down綜合征孕婦羊水中AFP低于正常值。
  需要檢查的人：在35歲以后分娩，曾經(jīng)生育過異常胎兒、反復(fù)流產(chǎn)，家族里近親結(jié)婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的婦女。通常在妊娠16-18周時(shí)為進(jìn)行產(chǎn)前評估而做。 

羊水生化檢查檢查方法

• 一、排空膀胱后取仰臥位。
  二、腹部消毒應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心向外圍擴(kuò)大，半徑不小于10㎝。鋪無菌孔巾。
  三、穿刺點(diǎn)局部以0.5%利多卡因浸潤麻醉。持7號無菌腰穿針垂直刺入。經(jīng)腹壁及子宮壁兩次阻力，進(jìn)入羊膜腔時(shí)有組織抵抗突然消失的落空感。
  四、拔出針芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水約20ml，按需要立即送檢。隨后拔除穿刺針，用棉球和紗布蓋住針孔，加壓5分鐘后膠布固定。 

羊水生化檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：妊娠時(shí)間小于12周、大于20周婦女。
  檢查前：排空膀胱。
  檢查時(shí)：積極配合醫(yī)生。