腦脊液內(nèi)皮素概述

腦脊液內(nèi)皮素（ET）是一類活性多肽，廣泛分布于各種組織中如血管平滑肌、腎臟、心臟、脊髓灰質(zhì)、肝脾等?，F(xiàn)已證明：內(nèi)皮素-1僅由內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，內(nèi)皮素-2可能產(chǎn)生于腎臟，內(nèi)皮素-3可能主要產(chǎn)生于神經(jīng)組織。內(nèi)皮素的生物合成是由細(xì)胞內(nèi)前內(nèi)皮素原(203個(gè)氨基酸)經(jīng)內(nèi)肽酶水解生成的內(nèi)皮素原(38～39個(gè)氨基酸組成)，再經(jīng)內(nèi)皮素轉(zhuǎn)化酶作用形成內(nèi)皮素(21個(gè)氨基酸殘基組成)。體循環(huán)中的內(nèi)皮素不易透過血腦屏障，實(shí)驗(yàn)表明內(nèi)皮素主要分布在下丘腦、丘腦、側(cè)腦室、蒼白球、尾狀核、腦干包括腦橋等處。生理功能是目前所知的最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)，對(duì)心肌有正性肌力作用，在腦和脊髓中不僅作為主遞質(zhì)，也作為輔遞質(zhì)，中樞神經(jīng)產(chǎn)生的ET主要作為神經(jīng)調(diào)節(jié)肽，以旁分泌和自分泌的形式參與血壓、行為調(diào)節(jié)和神經(jīng)信息的傳遞等。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 內(nèi)科疼痛?？?
• 相關(guān)疾病 蛛網(wǎng)膜下腔出血 心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破 外傷性腦膜炎 腦外傷
• 相關(guān)癥狀 上半身熱刺激性多汗 面、頸部味覺性多汗 煩躁不安 多汗且臭味較濃 手足多汗 掌跖多汗 壓力和體位性多汗 腋窩多汗 手掌和足底角化伴多汗 上半身代償性多汗癥 情緒性多汗癥
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腦脊液內(nèi)皮素正常值

• 83.9±13.8ng/L。 

腦脊液內(nèi)皮素臨床意義

• 異常結(jié)果：　升高：見于腦外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血(特別是伴腦血管痙攣者比未痙攣者更顯著)?！⌒枰獧z測(cè)的人群：　煩躁不安、大汗淋漓、恐懼，有瀕死之感的人。 

腦脊液內(nèi)皮素檢查方法

• 作腰椎穿刺吸取腦脊液檢查，以協(xié)助診斷。
  患者應(yīng)采取側(cè)臥位或坐位。為獲得準(zhǔn)確的開放壓并減少穿刺后頭痛的危險(xiǎn)，側(cè)臥位較好。不是所有患者都可以在任何體位接受腰椎穿刺，因此醫(yī)師要學(xué)會(huì)在患者左側(cè)、右側(cè)臥位以及直立位時(shí)進(jìn)行該操作?；颊叩幕咀藙?shì)一旦確定后，醫(yī)師應(yīng)指導(dǎo)患者采取胎兒體位或“像貓一樣”弓起腰部，以增加棘突間的間隙。當(dāng)患者為坐位時(shí)，腰椎應(yīng)與桌面垂直，當(dāng)患者為側(cè)臥位時(shí)，腰椎應(yīng)與桌面平行。 

腦脊液內(nèi)皮素注意事項(xiàng)

• 檢查前：
  1.抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2.抽血前禁食12小時(shí)，取新鮮血液送檢。
  檢查時(shí)：
  抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  檢查后：
  1.抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2.按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
  3.抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  不適宜人群：沒有。