轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)概述

檢查昏迷病人的兩眼球運(yùn)動(dòng)，將其頭部水平地分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，若見(jiàn)病人兩眼很快地協(xié)同轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，即為該試驗(yàn)陽(yáng)性。 轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)陽(yáng)性出現(xiàn)于淺昏迷，說(shuō)明大腦皮質(zhì)功能降低，但尚有一定意識(shí)，深昏迷時(shí)則消失。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 內(nèi)科外科
• 相關(guān)疾病 周期性麻痹 小兒原發(fā)性腦干損傷 慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹 麻痹性癡呆
• 相關(guān)癥狀 腦干損害體征 腦干出血 腦干病變 眼肌麻痹 腦干梗塞 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)正常值

• 正常人兩眼沒(méi)有協(xié)同轉(zhuǎn)向?qū)?cè)的現(xiàn)象出現(xiàn)。 

轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果
  轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)陽(yáng)性出現(xiàn)于淺昏迷，說(shuō)明大腦皮質(zhì)功能降低，但尚有一定意識(shí)，深昏迷時(shí)則消失。轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)時(shí)還可見(jiàn)以下四種異常反應(yīng)：
  （1）無(wú)反射性眼球運(yùn)動(dòng)眼球固定而無(wú)反應(yīng)，若能除外巴比妥類(lèi)中毒、深度麻醉及周?chē)悦月啡睋p，則提示有腦干病變，如基底動(dòng)脈阻塞、顳葉疝繼發(fā)腦干損害等。
  （2）一側(cè)運(yùn)動(dòng)存在，另側(cè)運(yùn)動(dòng)消失提示單側(cè)腦干病變損及腦橋側(cè)視中樞，如基底動(dòng)脈分支阻塞、小腦出血、顱后窩硬膜下血腫、小腦水腫等，還可由于側(cè)皮質(zhì)眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)區(qū)病變損害引起。
  （3）一側(cè)外展而另側(cè)不能內(nèi)收提示動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或核間性眼肌麻痹。
  （4）一側(cè)內(nèi)收而另側(cè)不能外展提示外展神經(jīng)麻痹。
  需要檢查的人群
  腦干病變、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或核間性眼肌麻痹、外展神經(jīng)麻痹的患者。
  結(jié)果陽(yáng)性可能疾病：
  周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。 

轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)檢查方法

• 檢查昏迷病人的兩眼球運(yùn)動(dòng)，將其頭部水平地分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，若見(jiàn)病人兩眼很快地協(xié)同轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，即為該試驗(yàn)陽(yáng)性。 

轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 1、檢查前禁忌：昏迷病人絕對(duì)臥床、平臥位、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免嘔吐物誤入氣管。翻身采用低幅度、操作輕柔、使肌肉處于松弛狀態(tài)，以免肢體肌關(guān)節(jié)攣縮，以利功能恢復(fù)。
  2、檢查時(shí)要求：密切觀察病情變化：包括昏迷過(guò)程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征等。觀察有無(wú)偏癱、頸強(qiáng)直及瞳孔變化等。
  不合宜人群：頸部嚴(yán)重受傷的患者。