血細(xì)胞分析儀概述

隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、高科技的應(yīng)用。特別是計(jì)算機(jī)技術(shù)的引入，血細(xì)胞分析儀的測(cè)量水平不斷地提高，測(cè)量參數(shù)不斷增加。不但提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平，也為臨床提供了更多的有用的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，具有重要的臨床意義。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 下消化道出血 急性失血所致貧血 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
• 相關(guān)癥狀

血細(xì)胞分析儀正常值

• 暫無相關(guān)數(shù)據(jù)

血細(xì)胞分析儀臨床意義

• 暫無相關(guān)數(shù)據(jù)

血細(xì)胞分析儀檢查方法

• 多角度激光偏振光散射檢測(cè)法
  采用這種技術(shù)的儀器使用鞘流淮將標(biāo)本血稀釋，稀釋后白細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)近似于自然狀態(tài)，只有嗜堿性細(xì)胞由于其吸濕的特性而使細(xì)胞結(jié)構(gòu)有輕微改變。紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白在高滲透壓的作用下，從細(xì)胞中分離出來。而鞘流的水份則進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)仍然完整，它與鞘流的折光系數(shù)相同，不影響白細(xì)胞的檢測(cè)。儀器同時(shí)從四個(gè)角度來檢測(cè)通過激光束的細(xì)胞所產(chǎn)生的散射光，0°前角散射光用來測(cè)定細(xì)胞的體積，10°狹角散射光用來測(cè)定細(xì)胞結(jié)構(gòu)，90°垂直散射光對(duì)細(xì)胞內(nèi)部顆粒及細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行測(cè)量，90°消偏振光散射將嗜酸性細(xì)胞從中性粒細(xì)胞和其它細(xì)胞中分離出來。ABBOTT公司的CD-3000，CD-3500血細(xì)胞分析儀采用了此技術(shù)。
  利用上述方法進(jìn)行五分群的儀器，最終結(jié)果均呈現(xiàn)在高分辨率的白細(xì)胞分布圖上。運(yùn)用計(jì)算機(jī)圖象技術(shù)，以各種彩色象素代表一定的細(xì)胞濃度，使細(xì)胞亞群和異常情況易于識(shí)別，可以從三維空間的不同方位觀察分離的白細(xì)胞亞群。通過某種操作，使三維軸旋轉(zhuǎn)，就可展示不同方位的細(xì)胞分布情況。 

血細(xì)胞分析儀注意事項(xiàng)

• (1)臨床上使用的大多數(shù)血細(xì)胞分析儀，既可以用靜脈血抗凝，也可以用末梢血(手工稀釋)，靜脈血抗凝劑以ED-TA-2K為最佳，其次為EDTA-2Na，但不能用肝素。
  (2)阻抗型血細(xì)胞分析儀易受空氣中塵埃干擾，如果將標(biāo)本稀釋后敞放室內(nèi)，30min PLT即有明顯升高，而MPV下降(塵粒的體積為5～8fl，比血小板小)。因此在整個(gè)采樣測(cè)試過程中要保持環(huán)境無塵，每個(gè)樣本杯必須加防塵蓋子。
  (3)樣本稀釋后放置時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)影響細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果，血液應(yīng)按常規(guī)法稀釋后加防塵蓋放置室溫內(nèi)。30min后RBC讀數(shù)會(huì)下降5%左右，2h后RBC可下降12%左右，這是由于高稀釋度自溶血現(xiàn)象造成的。因此，一般要求標(biāo)本稀釋后必須在1h內(nèi)測(cè)試完畢。
  (4)試劑的類型、質(zhì)量對(duì)測(cè)試結(jié)果也有影響。
  ①不同種類的細(xì)胞儀對(duì)稀釋液的pH、離子強(qiáng)度、滲透壓，電導(dǎo)率等都有嚴(yán)格要求，如果pH過高或過低都會(huì)使細(xì)胞穩(wěn)定性下降，自溶現(xiàn)象增加，使細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果偏差。電導(dǎo)率過高或過低也直接改變儀器的基礎(chǔ)電流，從而影響細(xì)胞脈沖信號(hào)，使細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類出現(xiàn)偏差。滲透壓升高，則會(huì)使MCV、HCT下降和MCHC上升;滲透壓下降又會(huì)使MCV、HCT、MPV、PDW上升和MCHC下降。
  ②不同種類的溶血?jiǎng)?duì)紅細(xì)胞破壞能力也不同，對(duì)Hb轉(zhuǎn)化速度及穩(wěn)定性也各有差異，如果將各種型號(hào)細(xì)胞儀的試劑互相混用，則分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和精密度都會(huì)受到影響。因此，血液分析儀試劑選擇應(yīng)直接與儀器相配套，或嚴(yán)格按照
  儀器廠方提供的配方自己配制。