棘層細(xì)胞松解征檢查概述

棘層細(xì)胞松解征檢查是皮膚科常用的體格檢查方法之一，用于檢查水皰和大皰的位置在表皮內(nèi)還是在表皮下的一種檢查方法。 

• 檢查部位 皮膚
• 科室 皮膚性病疼痛?？铺匦璨》?
• 相關(guān)疾病 汗皰癥
• 相關(guān)癥狀 表皮全層壞死及表皮下大皰 皮膚水皰，后形成黑色干痂 手表皮深處的水皰

棘層細(xì)胞松解征檢查正常值

• 陰性，無癥狀。 

棘層細(xì)胞松解征檢查臨床意義

• 天皰瘡、大皰性表皮松解萎縮型藥疹等某些大皰性皮膚病，均可為陽(yáng)性。 　異常結(jié)果：大皰性表皮松解萎縮型藥疹，金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征、天皰瘡、大皰性表皮松解癥 　需要檢查的人群：有疑似癥狀的人。 

棘層細(xì)胞松解征檢查檢查方法

• 1.臨床損害特征 臨床上往往僅見一紅色創(chuàng)面或糜爛面，若能用探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰近的黏膜表層下方，尼氏征陽(yáng)性，或揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性則有助于診斷，但不要大范圍地采用揭皮試驗(yàn)，以免增加患者的痛苦?；颊叩娜砬闆r表現(xiàn)為體質(zhì)下降，甚至亞病質(zhì)，也有助于診斷。此外，下列方法有助于正確診斷。
  2.細(xì)胞學(xué)檢查 局部消毒后將早期新鮮的大皰剪去皰頂，輕刮皰底組織，涂于玻片上，干燥后用吉姆薩或赤蘇木精-伊紅染色，可見典型的棘層松解的解體細(xì)胞。該細(xì)胞核大而圓，染色深，胞漿較少，又名天皰瘡細(xì)胞或棘層松解細(xì)胞，這類細(xì)胞量的多少與病情輕重相關(guān)。
  3.活體組織檢查 在病損附近，用口鏡柄按揉起皰，然后切取該部位上皮及其下方組織。
  4.免疫學(xué)檢查
  (1)免疫組織化學(xué)：免疫熒光法直接法顯示棘細(xì)胞層間的抗細(xì)胞粘接物質(zhì)的抗體。
  (2)血清抗體物質(zhì)的檢測(cè)：免疫熒光間接法是檢測(cè)患者血清中存在的抗基底細(xì)胞的細(xì)胞漿內(nèi)、棘細(xì)胞層的細(xì)胞間質(zhì)以及棘細(xì)胞內(nèi)的循環(huán)抗體，一般抗體效價(jià)為1：50時(shí)即有意義。 

棘層細(xì)胞松解征檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群： 暫時(shí)未發(fā)現(xiàn).
  檢查前禁忌：禁吃有可能引起阻礙正確診斷的藥物，保持皮膚衛(wèi)生減少感染。
  檢查時(shí)要求：如果確診了，應(yīng)該積極配合醫(yī)生。