音叉檢查概述

音叉試驗(yàn)是鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法，常見(jiàn)檢查方法有林納試驗(yàn)，韋伯試驗(yàn)，施瓦巴赫試驗(yàn)，鐙骨活動(dòng)試驗(yàn)。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關(guān)疾病 傳導(dǎo)性耳聾 先天性耳聾 耳聾 突發(fā)性耳聾
• 相關(guān)癥狀 傳導(dǎo)性耳聾 神經(jīng)性耳聾

音叉檢查正常值

• 聽(tīng)力正?！×旨{試驗(yàn)：氣導(dǎo)>骨導(dǎo) (+) 　韋伯試驗(yàn)：正中 　施瓦巴替試驗(yàn)：正常(相等) 

音叉檢查臨床意義

• 音叉檢查結(jié)果的判斷
  (1) 傳導(dǎo)性聾　林納試驗(yàn)：氣導(dǎo)<骨導(dǎo)(-)氣導(dǎo)=骨導(dǎo)(+) 　韋伯試驗(yàn)：偏向患耳或較重耳偏向健耳或較輕耳不定 　施瓦巴替試驗(yàn)：延長(zhǎng)(+)
  (2) 感音神經(jīng)性聾　林納試驗(yàn)：氣導(dǎo)>骨導(dǎo)(均短于正常)(短+) 　韋伯試驗(yàn)：或較輕耳 　施瓦巴替試驗(yàn)：縮短(+)
  (3) 混合性聾　林納試驗(yàn)：(+)、(-)或(±) 　韋伯試驗(yàn)：不定 　施瓦巴替試驗(yàn)：縮短(+) 。 

音叉檢查檢查方法

• 1.林納試驗(yàn)是將擊響的音叉柄底緊壓于受檢耳的乳突部，讓受檢者聽(tīng)其振動(dòng)的 聲音，當(dāng)聽(tīng)不到聲音時(shí)，將音叉雙臂移到同側(cè)外耳道口約1厘米處測(cè)其氣導(dǎo)聽(tīng)力。
  2. 韋伯試驗(yàn)是將擊響音叉柄底緊壓于顱骨中線的任何一點(diǎn)上，讓受檢者辨別那一側(cè)耳聽(tīng)得響亮。
  3. 施瓦巴赫試驗(yàn)是兩耳分別測(cè)試。將擊響音叉的柄底交替放在患耳和對(duì)比耳(正常耳)的乳突部，交替測(cè)試骨導(dǎo)聽(tīng)力時(shí)間的長(zhǎng)短。
  4. 鐙骨活動(dòng)試驗(yàn)是將振動(dòng)的C256音叉柄底放在鼓竇區(qū)，同時(shí)以鼓氣耳鏡向外耳道交替加壓和減壓，若聲音強(qiáng)弱波動(dòng)，亦即當(dāng)加壓是骨導(dǎo)頓覺(jué)減低，減壓時(shí)恢復(fù)，即為鐙骨活動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性(GT“”)，表明鐙骨活動(dòng)正常。若加壓、減壓聲音無(wú)變化時(shí)，則為陰性(GT“-”)，為鐙骨底板固定征象。 

音叉檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：清洗好耳朵。
  檢查時(shí)禁忌：
  1.環(huán)境需安靜。
  2.選擇適當(dāng)頻率的音叉。
  3.按一定方法敲擊音叉。
  4.試驗(yàn)時(shí)音叉放于正確部位。
  5.持音叉柄部不觸及叉部，叉部不觸及頭發(fā)。
  6.對(duì)照耳必須正常，對(duì)照者之年齡要相當(dāng)。
  7.防止聽(tīng)覺(jué)疲勞現(xiàn)象。
  8.注意RT假陰性、弱陽(yáng)性。