靜脈膽道造影概述

靜脈膽道造影是將造影劑從靜脈注入體內(nèi)，肝臟能將這種造影劑經(jīng)膽汁排入膽道，而排入膽道的造影劑并不需經(jīng)過膽囊的濃縮，就能使膽管顯影。因此這是一種主要用來診斷膽管疾病的檢查方法。目前常用的膽道造影劑叫膽影葡胺。將造影劑在20分鐘內(nèi)慢慢注入靜脈，然后每隔半小時(shí)各攝片1張，共攝片4張。如病人未作過膽囊切除，膽囊顯影良好，可進(jìn)脂肪餐，然后再拍片，以觀察膽囊的收縮情況。 

• 檢查部位 其他
• 科室 核醫(yī)學(xué)科
• 相關(guān)疾病 膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病 結(jié)石性膽囊炎 慢性膽管炎 急性膽囊炎 老年人膽囊癌 先天性膽總管囊腫 小兒先天性膽總管囊腫 小兒膽道蛔蟲癥 膽管結(jié)石與膽管炎 膽結(jié)石 膽囊腺肌增生病 繼發(fā)性膽總管結(jié)石 膽囊良性腫瘤
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• 相關(guān)癥狀 膽道梗阻 膽囊壁變薄 小膽管扭曲 肝外膽管結(jié)石 原發(fā)性膽總管結(jié)石

靜脈膽道造影正常值

• 正常膽道在X線片看起來邊緣光滑整齊，可以看到左右肝管和一些小分支，膽總管的直徑不超過1cm，向下逐漸變細(xì)如鵝毛管狀，還可以看到造影劑進(jìn)入十二指腸。 

靜脈膽道造影臨床意義

• 需要檢查的人群有膽管結(jié)石癥狀的病人，膽管內(nèi)結(jié)石病人，急腹癥。膽囊切除術(shù)后仍有癥狀者，為進(jìn)一步分析其發(fā)生的原因。疑有膽道良性狹窄，需要進(jìn)一步明確診斷，以了解狹窄的部位及范圍者。臨床疑有膽道蛔蟲的病人，在明確診斷的同時(shí)，可通過內(nèi)窺鏡將蛔蟲取出。
  異常結(jié)果膽管內(nèi)有結(jié)石時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，邊緣不整齊及有結(jié)石引起的空隙。 

靜脈膽道造影檢查方法

• 將造影劑在20分鐘內(nèi)慢慢注入靜脈，然后每隔半小時(shí)各攝片1張，共攝片4張。如病人未作過膽囊切除，膽囊顯影良好，可進(jìn)脂肪餐，然后再拍片，以觀察膽囊的收縮情況。 

靜脈膽道造影注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：檢查前一日，病人宜吃多脂肪的飲食，使膽囊內(nèi)陳舊膽汁排出，晚8時(shí)口服蓖麻油25～30ml，以排凈大腸內(nèi)的糞便。檢查的當(dāng)天早上不吃早餐，上午8～9時(shí)進(jìn)行檢查。
  檢查時(shí)要求：配合醫(yī)生，經(jīng)肝排泄較多，膽管造影率高，滴注造影法又可顯著提高顯影成功率。造影劑在20分鐘內(nèi)注入靜脈，每隔半小時(shí)攝片，一共四張。