內鏡逆行膽胰管造影術概述

內鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)技術具有安全、簡便、并發(fā)癥少等優(yōu)點,ERCP具有最高的診斷敏感性和準確性已成為膽胰疾病診治的重要手段。由于ERCP不用開刀，創(chuàng)傷小，手術時間短，并發(fā)癥較外科手術少，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關疾病 膽源性慢性胰腺炎 膽道腫瘤 原發(fā)性膽總管結石 繼發(fā)性膽總管結石
• 相關癥狀 胰腺功能不足 原發(fā)性膽總管結石

內鏡逆行膽胰管造影術正常值

• 膽、胰管充盈顯影。 

內鏡逆行膽胰管造影術臨床意義

• 異常結果：
  膽內有結石，膽囊腫瘤，胰腺發(fā)炎。
  需要檢查人群：
  1.梗阻性黃疸，良性、惡性病變及膽管狹窄等。
  2.膽系結石，特別是肝外膽管結石、蛔蟲等。
  3.膽管損傷和膽囊或膽管術后膽汁漏。
  4.膽囊、膽管手術后癥狀復發(fā)，不明原因的膽絞痛者。
  5.胰腺結石、慢性胰腺炎者。
  6.PTC 失敗或禁忌者。 

內鏡逆行膽胰管造影術檢查方法

• 1.按纖維十二指腸鏡檢的程序，將內鏡放入十二指腸降段，找到乳頭開口。
  2.插入造影導管，一般的規(guī)律是導管與乳頭開口垂直略偏左方易插入胰管。導管向上稍偏右易進入膽管。插管深度以0.5cm為宜，過深導管易進入膽或胰的單一管道。試推少量造影劑(60%泛影葡胺)。雙管顯影最為滿意。然后緩慢注入適量造影劑，膽、胰管充盈顯影滿意后攝片。拔出內鏡和造影管后，根據需要調整位置重復攝片并了解排空情況。 

內鏡逆行膽胰管造影術注意事項

• 檢查前禁忌：無。
  檢查時禁忌：
  1.注入造影劑，僅見胰管顯影并以顯示胰管為目的，可緩慢、低壓、少量注入造影劑，否則胰管高壓易并發(fā)胰腺炎。若以顯示膽管為主，則應調整導管位置，少量注入造影劑膽管顯影后再注入足量造影劑。
  2.適當應用抗生素，預防膽管感染。
  3.造影后嚴密觀察24h，如發(fā)生并發(fā)癥應及時處理。