棒狀小體概述

棒狀小體只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，故見到棒狀小體對急性白血病的診斷和鑒別診斷有重要意義。急性粒細(xì)胞白血病時，幼稚粒細(xì)胞胞質(zhì)中多見，呈粗短棒狀，量可較多；急性單核細(xì)胞白血病時可出現(xiàn)，呈細(xì)長棒狀，常為1條；急性淋巴細(xì)胞白血病時不出現(xiàn)棒狀小體。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病 急性淋巴細(xì)胞白血病 急性早幼粒細(xì)胞白血病 急性白血病 單核細(xì)胞白血病
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• 相關(guān)癥狀 肝腫大 發(fā)熱 淋巴結(jié)腫大 鼻出血 貧血 脾腫大

棒狀小體正常值

• 白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，1個或數(shù)個，長約1-6μm。

棒狀小體臨床意義

• 異常結(jié)果：棒狀小體只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中故見到棒狀小體對急性白血病的診斷和鑒別診斷有重要意義急性粒細(xì)胞白血病時幼稚粒細(xì)胞胞質(zhì)中多見呈粗短棒狀量可較多;急性單核細(xì)胞白血病時可出現(xiàn)呈細(xì)長棒狀常為1條;急性淋巴細(xì)胞白血病時不出現(xiàn)棒狀小體。
  需要檢查的人群：患有急性白血病而未查出患有那種急性細(xì)胞性白血病的患者。

棒狀小體檢查方法

• 1. 末梢采血
  2. 制血膜片：吸取末梢血一滴，加在載玻片右端，取推片從血滴左側(cè)接觸血液，輕壓血滴2～3次，使血液沿推片與載玻片之間散開，按圖1示將推片勻速平穩(wěn)地向左推進(jìn)，至血滴推盡為止.血膜應(yīng)呈舌狀，頭，體，尾清晰可分.
  3. 靜置室溫待其自然干燥，或37℃溫箱保溫促干.
  4. 染色：平置血膜片于染色架上，滴3～5滴瑞氏染液，使其迅速蓋滿血膜，約1分鐘后，加緩沖液5～10滴，用洗耳球?qū)χ禋?，使兩液充分混?靜置染色10分鐘左右，用自來水沖去染液，待干.
  5. 鏡檢：A.先用低倍鏡觀察血片染色情況，白細(xì)胞分布等.B.選擇血膜片體尾交界處染色良好的區(qū)域，以墻城式推進(jìn)的順序如圖2所示，有油鏡觀察100個白細(xì)胞，分別記錄各種白細(xì)胞的百分比。

棒狀小體注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：抽血前暴飲暴食，飲酒的人群
  檢查前禁忌：一定要配合醫(yī)生把姓名寫正確，工整，避免同名或相類似名混淆帶來不便。注意了這些，抽血會更方便、更迅速，能更好地為自己節(jié)約診斷時間。
  檢查時要求：
  1、抽血當(dāng)天，不要穿袖口過小、過緊的衣服，以避免在抽血時衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊，引起手臂血管血腫。
  2、不同的化驗(yàn)項(xiàng)目要問清醫(yī)生，區(qū)別對待。如血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查;餐前血糖，早上檢查前一定不能吃飯;血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯等;查膽固醇前，少吃或不吃雞蛋。