血吸蟲皮內試驗概述

在血吸蟲病的免疫學診斷中，除試用過幾乎所有的各種免疫學檢驗方法。此外，還有以血吸蟲尾蚴和蟲卵作為抗原的尾蚴膜試驗和環(huán)卵沉淀試驗。現(xiàn)介紹敏感性、特異性較高且便用廣泛的皮內試驗方法。

• 檢查部位 其他
• 科室 傳染科
• 相關疾病 腦豬囊尾蚴病 曼氏血吸蟲病 并殖吸蟲病 衛(wèi)氏并殖吸蟲病 腦型血吸蟲病
• 相關癥狀

血吸蟲皮內試驗正常值

• 陰性。

血吸蟲皮內試驗臨床意義

• (1)本試驗具有較高敏感性。糞檢陽性者皮試陽性率約95%左右，健康人的假陽性反應約2%～3%。與肺吸蟲的交叉反應為7%～15%，兒童有時出現(xiàn)假陰性反應。
  (2)本試驗一般作為一種普查過篩方法，陽性者再做進一步的檢查。
  (3)對低年齡組人群進行皮內試驗可檢查有無新感染，和用以考核防治效果。
  (4)臨床上對無血吸蟲病史的疑似血吸蟲病人，可先用皮內試驗作為輔助診斷，如皮內試驗陽性再考慮進一步確診。
  (5)病人治愈后，在較長時間內皮內試驗始終保持陽性反應，因此該法不能用于考核療效。

血吸蟲皮內試驗檢查方法

• 1、取材：血液。
  2、血吸蟲皮內試驗的原理
  為Ⅰ型變態(tài)反應試驗。當經(jīng)皮內注入血吸蟲抗原時，抗原與相應IgE抗體結合，引起肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒，釋放組織胺使毛細血管擴張，血管壁通透性增強，出現(xiàn)丘疹和紅暈等反應。
  3、試劑
  國內供應的血吸蟲皮試抗原有兩種。一種為1∶8000成蟲干粉冷熱浸抗原，男一種為1∶3000新鮮成蟲勻漿抗原。
  4、操作方法
  按無菌操作用結核菌素注射器，26號皮試針頭于受試者前臂屈側面注入血吸蟲抗原0.03ml亦可用一直徑0.5cm的印章在前臂做一印記，注入抗原布滿整個圓面積、注射量相當于0.03ml。15min后觀察結果，測量丘疹的最大直徑，凡等于或大于0.8cm即為陽性反應。 

血吸蟲皮內試驗注意事項

• (1)未接種地區(qū)陽性以5mm為下界，卡介苗接種地區(qū)陽性以10mm為下界。
  (2)血吸蟲抗原溶液的濃度不能太大，必須稀釋成適當濃度進行皮膚試驗，以免引起全身反應或加重局部反應。對疑有細胞免疫功能低下或免疫缺陷患者可用1∶2000濃度試劑測試。若作為診斷有無血吸蟲感染時宜用較稀濃度如1∶10000或者1∶100000，但確有活動性病變者不宜作此試驗。
  (3)判斷皮試結果以硬結為主，只有紅腫而無硬結可能是注射部位較深所致，必要時應重復試驗。