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抗鏈球菌壁多糖抗體

抗鏈球菌壁多糖抗體概述

A組溶血性鏈球菌細(xì)胞壁的特異多糖體與人的心臟瓣膜糖蛋白具有交叉抗原性,當(dāng)A組溶血性鏈球菌感染人體后,可刺激機體產(chǎn)生抗鏈球菌壁多糖抗體(antibody to streptococcal polysaccharide,ASP),此抗體作用于人的心臟瓣膜可導(dǎo)致瓣膜的損害,引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病?,F(xiàn)已測出其抗原最具生物活性部分為38KD,且可應(yīng)用ELISA法檢出其IgG和IgM兩部分的數(shù)值,較易在臨床上推廣。由于此抗體的水平能較好地反映心瓣膜的損害,此抗體不但能支持先前有過鏈球菌感染和當(dāng)前有急性風(fēng)濕熱自身免疫反應(yīng)的存在,還能預(yù)示風(fēng)濕熱的預(yù)后,故此在臨床上有較大的參考價值。

抗鏈球菌壁多糖抗體正常值

  • ASP-IgG:(1.334±0.578)BI;ASP-IgM:(1.011±0.315)BI。結(jié)合指數(shù)(BI)=(測定標(biāo)本A-非特異性結(jié)合A)/(正常血清A-非特異性結(jié)合A)。若以正常對照組的均值加2個標(biāo)準(zhǔn)差為正常值上限(ULNV)來判斷陽性和陰性,則正常為陰性。

抗鏈球菌壁多糖抗體臨床意義

  • (1)風(fēng)濕性心臟瓣膜炎患者血清ASP升高,且持續(xù)時間較長,在無瓣膜損害的風(fēng)濕熱患者ASP水平較低,原有ASP增高的風(fēng)心病患者在病變瓣膜切除后,其ASP水平隨即下降,故認(rèn)為ASP具有瓣膜的特異性診斷意義。 (2)風(fēng)濕性心臟瓣膜炎患者的ASP陽性率在80%以上,而其他非風(fēng)濕性心瓣膜病、鏈球菌感染后狀態(tài)、急性腎炎及病毒性心肌炎等的陽性率在10%~13%。 (3)對風(fēng)濕性心臟瓣膜炎動態(tài)觀察顯示,ASP-IgM水平隨病情改善而較快下降,而ASP-IgG則持續(xù)高水平的時間較長,ASP-IgM可作為監(jiān)測病情、指導(dǎo)治療的較敏感指標(biāo)。 (4)與其他傳統(tǒng)指標(biāo)比較,ASP在反應(yīng)風(fēng)濕性心臟炎活動性方面遠(yuǎn)優(yōu)于ESR、CRP,在反應(yīng)鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)方面遠(yuǎn)優(yōu)于ASO,因此,ASP測定既具有特異性也具有活動性的診斷價值。

抗鏈球菌壁多糖抗體檢查方法

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抗鏈球菌壁多糖抗體注意事項

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