血管緊張素轉(zhuǎn)化酶概述

ACE可催化血管緊張素Ⅰ(十肽)水解成八肽的血管緊張素Ⅱ，使血管進一步收縮，血壓升高。也可作用于腎上腺皮質(zhì)，促進醛固酮的分泌。因此，ACE是腎素-血管緊張素-醛固酮的重要成分。ACE還催化具有降壓作用的緩激肽水解而失去活性。ACE廣泛分布于人體各組織，以附睪、睪丸及肺的含量較豐富，其中肺毛細血管內(nèi)皮細胞ACE活性最高。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 血管壁及周圍有Ig及補體沉著

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶正常值

• 1、三硝基苯磺酸鈉(INBS)顯色法26.1～56.7kU/L。
  2、酶偶聯(lián)法289±83U/L。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶臨床意義

• 血清ACE測定主要同于肺部疾病的診斷，對其他系統(tǒng)疾病的診療也有一定價值。
  1、肺部疾病
  絕大多數(shù)結(jié)節(jié)病患者血清ACE活力升高，其陽性率及幅度與病情活動與否和病變累及的范圍有關(guān)。肺結(jié)核也可升高，而哮喘發(fā)作、急性心原性肺水腫、慢性阻塞性肺疾患、自發(fā)性氣胸、肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征等血清ACE均有不同程度下降。
  2、肝臟疾病
  多數(shù)肝臟病患者ACE活性升高，升高幅度依次為肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎。脂肪肝則正常。
  3、甲狀腺疾病
  甲亢患者ACE活性明顯高于其他甲狀腺疾病，且酶活力高低與T3、T4含量呈正相關(guān)。
  4、其他
  糖尿病、虹膜炎、免疫母細胞肉瘤等，血清ACE升高;高血壓、結(jié)腸炎等則降低。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶檢查方法

• 1、三硝基苯磺酸鈉(INBS)顯色法：取試管2支，標(biāo)明空白管(B)和測定管(U)，各加血清0.01ml，B管加試劑(1)、(3)、(4)，U管加底物0.1ml，置37℃水浴30min;U管加試劑(3)、(4)各0.1ml，然后B、U管各加蒸餾水1.0ml，混勻;1500g離心10min，各取上清液0.75ml，分別加入試劑(2)1.0ml及TNBS 0.05ml，室溫30min或37℃ 15min，用5mm比色杯，在420nm處，B管調(diào)零，讀取U管吸光度。
  2、酶偶聯(lián)法：取小試管4支，分別標(biāo)明測定管(U)，標(biāo)準管(S)，血清空白管(SB)，試劑空白管(RB)。
  混勻，以雙蒸餾水調(diào)零點，410nm波長比色，記錄各管2min吸光度△A值。 

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶注意事項

• 1、三硝基苯磺酸鈉(INBS)顯色法：
  （1）標(biāo)本在室溫或冰箱存放1周，酶活力無明顯變化，-15℃保存3周酶活性穩(wěn)定。
  （2）膽紅素對ACE有明顯抑制作用，故重度黃疸可使測定結(jié)果偏低。EDTA是ACE的強抑制劑，NaCl和Na2SO4對ACE有明顯的活化作用，溶血、脂血對結(jié)果無影響。
  （3）本法與紫外分光光度法酶活力單位一致，但其測得值為紫外法的9倍。
  2、酶偶聯(lián)法：
  （1）當(dāng)?shù)孜飌H 8.0，GGCN 1.0mmol/L，GGT6.7ku/L時，ACE活性與吸光度值有良好線性。線性范圍大，即使ACE在1500U/L，不用稀釋也可獲得理想結(jié)果。
  （2）GGCN濃度選擇：本反應(yīng)體系中GGCN既是測定酶ACE的受體，又是指示酶GGT的供體。以1.0mmol/L的GGCN最理想，在此濃度下GGCN與吸光度保持良好的線性。
  （3）GGT對測定的影響：本反應(yīng)利用GGT將雙甘肽與GGCN偶聯(lián)，生成黃色的3-羧基-4-硝基苯胺，其加入量可直接影響測定結(jié)果。GGT高濃度可使底物過度消耗，使吸光度偏離曲線;低濃度GGT又使吸光度偏低，靈敏度不高。每次加入0.335 U GGT，可獲得理想吸光度與線性。在此濃度下，酶基質(zhì)液的空白管吸光度<0.1A。