胃腸道疾病的超聲檢查概述

胃腸道為空腔臟器，常有氣體影響，超聲從體表探測不易得到滿意的聲像圖，胃腸道疾病的診斷常依靠胃鏡和x線鋇餐檢查。近年來由于胃腸聲學(xué)造影術(shù)及超聲內(nèi)鏡兩項技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，拓寬了胃腸疾病的診斷范圍。超聲檢查可清晰顯示胃腸壁的層次結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)胃腸壁腫瘤的部位、大小和形態(tài)，估計病變侵犯胃腸壁的程度，特別是了解周圍器官的轉(zhuǎn)移情況，彌補胃鏡和x線檢查的不足，為臨床治療方案的選擇提供了可靠的依據(jù)。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 胃潴留 慢性胃炎 胃腸食物不耐受癥 殘胃癌 胃泌素瘤 胃癌 胃腸道功能紊亂 胃下垂 胃粘膜脫垂癥 急性胃擴張 胃切除后膽汁返流性胃炎 壞死性腸炎 腹膜后感染與膿腫 腹膜后間隙出血 腹膜后淋巴結(jié)炎 腹膜后腔液體滲病 腹膜后疝 腹腔動脈壓迫綜合征 腹型癲癇綜合征 胃痙攣
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 下腹局部疼痛 下腹疼痛 下腹部持續(xù)性疼痛 下腹脹痛 肝腫大 下腹絞痛 幽門管潰瘍 中上腹痛 腹瀉 腸道吸收水分增加 胃擴張 消瘦 大便色深 急性腸扭轉(zhuǎn) 潰瘍穿孔或出血 潰瘍龕影 消化道內(nèi)毛石或毛糞石形成 吞酸 腸鳴
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胃腸道疾病的超聲檢查正常值

• 正常值： 胃壁厚度：各部位厚度應(yīng)<5mm；胃腔前后徑(飲水500ml后測量)；賁門部：5.5±0.86cm；胃體部：3.9±1.12cm；胃竇部：2.72±0.82cm；胃體部前后徑>胃竇部；胃飲水排空時間：1h以內(nèi)排空。

胃腸道疾病的超聲檢查臨床意義

• 異常結(jié)果。
  1、聲像圖對確定胃癌及其侵犯范圍、深度有較大的價值。內(nèi)鏡超聲有助于確定早期胃癌和胃癌分期，尤其是對平坦型早期胃癌診斷率可高達90%以上。
  2、超聲診斷胃潰瘍的敏感性較低，對于表淺性潰瘍或較小的潰瘍?nèi)菀茁┰\，故常規(guī)影像學(xué)檢查宜首選X線鋇劑造影和進行胃鏡檢查。但超聲可為接受內(nèi)科治療的患者提供極好的隨訪檢查方法，以了解潰瘍的進展、愈合情況，并作為判斷療效的客觀依據(jù)。
  3、即時超聲檢查用于胃腸穿孔的診斷有獨到優(yōu)點，它可彌補X線腹部透視的不足。
  4、在評價急性闌尾炎、診斷闌尾有無穿孔等合并癥，以及鑒別診斷方面已成為比較有效的診斷方法。
  需要檢查人群：疑似腸胃疾病，惡心嘔吐等癥狀者。

胃腸道疾病的超聲檢查檢查方法

• (一)經(jīng)腹壁超聲檢查法
  空腹檢查：檢查應(yīng)禁食8--12小時，空腹檢查。
  (二)胃腸造影超聲檢查法
  (1)胃造影檢查法：查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨檢查。檢查時需口服造影劑(胃快速顯像劑10～20ml加入溫開水中)500～800ml，使胃充盈。
  (2)腸造影檢查法：查前一天晚餐后禁食，禁水，造影前1-2小時，空腹服50%硫酸鋇混懸液約200-400ml。 

胃腸道疾病的超聲檢查注意事項

• 檢查前禁忌：注意飲食習(xí)慣，以免加重病情，及時就診，查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨檢查。
  檢查時要求：檢查時需口服造影劑(胃快速顯像劑10～20ml加入溫開水中)500～800ml，使胃充盈。聲診斷胃潰瘍的敏感性較低，對于表淺性潰瘍或較小的潰瘍?nèi)菀茁┰\，故常規(guī)影像學(xué)檢查宜首選X線鋇劑造影和進行胃鏡檢查。但超聲可為接受內(nèi)科治療的患者提供極好的隨訪檢查方法，以了解潰瘍的進展、愈合情況，并作為判斷療效的客觀依據(jù)，因此，患者需要配合醫(yī)生指示做好相關(guān)方面的步驟。