美藍(lán)試驗(yàn)概述

美藍(lán)試驗(yàn)是用稀釋美藍(lán)溶液由導(dǎo)尿管注入膀胱使其充盈，以觀察尿液漏出的部位。目的在于檢查肉眼難以辨認(rèn)的膀胱陰道小瘺孔、多發(fā)性小瘺孔，或疤痕中瘺孔等;或鑒別膀胱陰道瘺與輸尿管陰道瘺。 

• 檢查部位 盆腔
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 尿瘺 輸尿管損傷
• 相關(guān)癥狀

美藍(lán)試驗(yàn)正常值

• 檢查無尿液流出。 

美藍(lán)試驗(yàn)臨床意義

• 自陰道壁有藍(lán)色液流出者為膀胱陰道瘺。同時可知瘺孔數(shù)目及部位。自宮頸口或其裂傷中流出者，可為膀胱宮頸瘺或膀胱子宮瘺。如無藍(lán)色液體流出，則應(yīng)懷疑為輸尿管瘺。此時可拔除導(dǎo)尿管，如藍(lán)色液體迅速從尿道口溢出，進(jìn)一步檢測，排除輸尿管陰道瘺，也應(yīng)想到為壓力性尿失禁的可能性。
  需要檢查的人群：有漏尿、發(fā)熱、腹脹、腹水癥狀的人群。 

美藍(lán)試驗(yàn)檢查方法

• 病人取膝胸臥位，通過尿道插入導(dǎo)尿管，將美藍(lán)稀釋液(2ml美藍(lán)加入100～200ml生理鹽水中。如無美藍(lán)可用稀釋龍膽紫溶液或滅菌牛奶)注入膀胱內(nèi)，夾住導(dǎo)尿管。注入過程中，提拉陰道后壁，觀察陰道前壁、前穹窿及宮頸口有無藍(lán)色液體流出。 

美藍(lán)試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以后，應(yīng)禁食。檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈后的3-7天。術(shù)前3-5天用1：5000高錳酸鉀液坐浴。有外陰濕疹者外用氧化鋅油膏，待痊愈后再行手術(shù)。老年患者或閉經(jīng)者，術(shù)前應(yīng)口服雌激素制劑半個月，促進(jìn)陰道上皮增生，有利于傷口愈合。
  檢查時要求：檢查放松心情，檢查可能會對身體及心理造成負(fù)擔(dān)，應(yīng)該積極面對，并積極配合檢查。導(dǎo)尿管保留7-14天不等。術(shù)后入液量每天不應(yīng)少于3000ml，大量尿液沖洗膀胱，防止發(fā)生尿路感染。保持外陰清潔干燥。術(shù)后繼續(xù)給予廣譜抗生素預(yù)防感染。