騰喜龍?jiān)囼?yàn)概述

鹽酸滕喜龍是一種短效的膽堿酯酶抑制劑。做滕喜龍?jiān)囼?yàn)時(shí)最好采用雙盲法。常見副反應(yīng)心動(dòng)過緩、低血壓、流淚、潮紅、胃腸道痙攣等，常為一過性。如需要可用阿托品對抗。 

• 檢查部位 其他
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 小兒重癥肌無力 重癥肌無力樣綜合征
• 相關(guān)癥狀 肌無力危象

騰喜龍?jiān)囼?yàn)正常值

• 注射騰喜龍后癥狀沒有緩解。 

騰喜龍?jiān)囼?yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：
  靜脈注射滕喜龍后力量增加是突觸后膜神經(jīng)肌肉傳遞障礙，特別是診斷重癥肌無力的有力標(biāo)準(zhǔn)，但在其他許多疾病也有陽性報(bào)告。
  1.重癥肌無力(Myasthenia gravis)
  測定敏感性在MG眼肌型估計(jì)為86%，在全身型為95%。特異性很難于評(píng)估，但在全身型可能較高。
  2.滕喜龍陽性的其他神經(jīng)肌肉傳遞障礙
  Eaton-Lambert綜合征、肉毒中毒、先天性肌無力、蛇咬傷中毒。
  3.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病
  4.其他
  吉蘭-巴雷綜合征、腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤、多發(fā)性硬化、垂體瘤、動(dòng)脈瘤壓迫。
  需要檢查的人群：重癥肌無力患者。 

騰喜龍?jiān)囼?yàn)檢查方法

• 騰喜龍10mg稀釋至1ml先靜脈注射2mg(0.2ml)。若無不良反應(yīng)且45s后肌力無提高將剩余8mg(0.8ml)約1min緩慢注入。副反應(yīng)包括：輕度毒蕈堿樣反應(yīng)(muscarinic effect)，如：惡心、嘔吐、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、多汗及多涎等。可事先用阿托品0.8mg皮下注射對抗結(jié)果判定：多數(shù)患者注入5mg后癥狀有所緩解。若為肌無力危象，呼吸肌無力在30～60s內(nèi)好轉(zhuǎn)，癥狀緩解，僅持續(xù)4～5min。若為膽堿能危象會(huì)暫時(shí)性加重并伴肌束震顫，反拗性危象。無反應(yīng)判定騰喜龍?jiān)囼?yàn)陽性應(yīng)包括客觀的肌收縮力，增強(qiáng)瞼下垂和復(fù)視等明顯減輕或消失。 

騰喜龍?jiān)囼?yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：試驗(yàn)前應(yīng)先對特定腦神經(jīng)支配肌如提上瞼肌和眼外肌進(jìn)行肌力評(píng)估，對肢體肌力進(jìn)行測量(用握力測定儀)重癥患者應(yīng)檢查肺活量。
  檢查時(shí)要求：積極配合好醫(yī)生的工作。