巴彬斯基征概述

巴彬斯基征又名劃跖試驗，屬于病理反射。陽性表現(xiàn)為拇趾背屈，其余四趾呈扇形散開。懷疑錐體束有損害以及需要鑒別是器質(zhì)性癱瘓還是癔病性癱瘓的患者。病人仰臥，兩下肢伸直，囑其全身放松。檢查者用手握住病人踝關(guān)節(jié)，另用鈍物自該側(cè)足底外側(cè)緣由跟部向前輕劃皮膚，至小趾根部隆起處再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，直至拇趾附近。正常時，可引起足趾跖屈。若出現(xiàn)拇趾背屈，其余各趾呈扇形散開，即為巴彬斯基征陽性。 

• 檢查部位 四肢其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

巴彬斯基征正常值

• 正常時，可引起足趾跖屈。 

巴彬斯基征臨床意義

• 異常結(jié)果：巴彬斯基征陽性表現(xiàn)為拇趾背屈，其余四趾呈扇形散開。是錐體束損害時最重要的體征，屬于病理反射。此征可出現(xiàn)于大腦皮質(zhì)運動區(qū)及其向下投射的皮質(zhì)脊髓束任何部位的損害;還可出現(xiàn)于各種原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癲癇大發(fā)作后。2歲以上的小兒和成年人出現(xiàn)此征有肯定的病理意義。此外，在鑒別器質(zhì)性癱瘓與癔病性癱瘓時，此征陽性有重要價值。
  需要檢查的人群：懷疑錐體束有損害以及需要鑒別是器質(zhì)性癱瘓還是癔病性癱瘓的患者。 

巴彬斯基征檢查方法

• 檢查方法：病人仰臥，兩下肢伸直，囑其全身放松。檢查者用手握住病人踝關(guān)節(jié)，另用鈍物自該側(cè)足底外側(cè)緣由跟部向前輕劃皮膚，至小趾根部隆起處再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，直至踇趾附近。正常時，可引起足趾跖屈。若出現(xiàn)踇趾背屈，其余各趾呈扇形散開，即為巴彬斯基征陽性。
  以上為典型的巴彬斯基征陽性反應(yīng)。有時可僅出現(xiàn)拇趾背屈，或僅出現(xiàn)扇形散開。反應(yīng)強烈者可同時伴有踝關(guān)節(jié)背屈和膝、髖關(guān)節(jié)屈曲(三屈征)，或?qū)?cè)同時出現(xiàn)陽性反應(yīng)。 

巴彬斯基征注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、檢查者檢查前要囑咐患者全身放松，以免影響檢查結(jié)果。
  2、檢查前要準(zhǔn)備一鈍物用于劃動患者的皮膚。
  檢查時要求：
  1、檢查者用鈍物劃動患者足底皮膚時，力度要適中。
  2、劃動順序為：自足底外側(cè)緣由跟部向前輕劃皮膚，至小趾根部隆起處再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，直至踇趾附近。