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甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變?每年記得定期做B超

2020-04-06 來(lái)源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚,惡性的因?yàn)閷?duì)周圍組織有侵襲,邊界可以不清晰。但是,有些炎性的病灶,可以有滲出,邊界也是不清楚的,就需要定期復(fù)查,看變化。所以觀察也是很重要的診斷疾病的方法。
目前大多數(shù)的健康體檢項(xiàng)目中都會(huì)加一項(xiàng)甲狀腺超聲檢查,加上檢查儀器精度的提高,越來(lái)越多的人被發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)。
 
雖然說(shuō)大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,但畢竟還是有小部分患者存在癌變的可能!為了以防萬(wàn)一,醫(yī)生會(huì)建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者每年做一次B超檢查,觀察結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)變化,如果考慮惡性的病變,需要到外科就診是否手術(shù)治療了。
 
B超檢查主要看這6個(gè)項(xiàng)目

1.邊界是否清楚
 
良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚,惡性的因?yàn)閷?duì)周圍組織有侵襲,邊界可以不清晰。但是,有些炎性的病灶,可以有滲出,邊界也是不清楚的,就需要定期復(fù)查,看變化。所以觀察也是很重要的診斷疾病的方法。
 
2.形態(tài)是否規(guī)則
 
良性病變,一般形態(tài)是規(guī)則的,有些周圍還有暈,暈也是完整的。
 
3.是否有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲
 
可見(jiàn)于兩種情況:一種是膠質(zhì),這是良性的標(biāo)志。一種是鈣化,惡性一般多表現(xiàn)為微小鈣化或砂礫樣鈣化;但有鈣化不一定都是惡性的。
 
4.腫瘤或結(jié)節(jié)的內(nèi)部是否有血流
 
血流分為內(nèi)部血流、外部血流。惡性的多有內(nèi)部血流紊亂。因?yàn)榧谞钕偈且粋€(gè)血流豐富的器官,腺體血流一般都比較豐富。如果是甲亢,血流更豐富,火焰狀。
 
5.結(jié)節(jié)是否縱向生長(zhǎng)
 
也就是甲狀腺結(jié)節(jié)縱向的直徑是否大于橫向的直徑,即縱橫比是否大于1,如果是,也需要考慮惡性可能。
 
6.是否有淋巴結(jié)或周圍浸潤(rùn)
 
結(jié)節(jié)與周圍組織是否有粘連,淋巴結(jié)是否皮髓分界不清。如果有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那肯定是惡性的。當(dāng)然現(xiàn)在腫瘤發(fā)現(xiàn)都比較早,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的不多。
 
但是,不是每一個(gè)結(jié)節(jié)上述B超的表現(xiàn)都具備,這就需要具體分析。總之,表現(xiàn)的越多,惡性的可能性越大。當(dāng)然B超檢查,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及機(jī)器的分辨率對(duì)B超結(jié)果的判斷有很大的影響,我一般比較相信本院醫(yī)生做的B超,有些外院的檢查可疑的建議復(fù)查一下。有些可以考慮細(xì)針穿刺活檢或直接手術(shù)。
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