分化型甲狀腺癌(differentiatedthyroidcancer,DTC)起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞，是甲狀腺癌中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，主要包括乳頭狀癌、濾泡癌、Hirthle細(xì)胞癌和低分化甲狀腺癌，占甲狀腺癌總體的95%以上。目前DTC主流治療模式為：手術(shù)病灶切除+術(shù)后碘-131清甲清灶+TSH抑制治療。
在臨床中，經(jīng)常遇到甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)需要再次行手術(shù)的患者。有的是短期復(fù)發(fā)，術(shù)后幾個(gè)月就發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結(jié)；有的是術(shù)后幾年殘留甲狀腺又長(zhǎng)出了惡性結(jié)節(jié)，或者頸部出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結(jié)。
這一方面增加了患者的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，另一方面又要使患者承受機(jī)體的創(chuàng)傷和痛苦，同時(shí)又要增加經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)！
通過(guò)臨床觀察、總結(jié)、分析發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的原因有以下幾個(gè)方面：
1、第一次手術(shù)方式不規(guī)范、不徹底。
甲狀腺癌的手術(shù)有很多的醫(yī)生都在做，如普外科、耳鼻喉科、肝膽外科、乳腺外科的大夫都能做，但是真正做到術(shù)式正確、規(guī)范、徹底的不多。
許多患者術(shù)后復(fù)發(fā)與很多不夠?qū)I(yè)的醫(yī)生有關(guān)。有的應(yīng)該行甲狀腺全切除術(shù)，而只做了單側(cè)葉+峽部+對(duì)側(cè)大部分或次全切除，留下了一部分，那就留下了隱患，那么就容易復(fù)發(fā)；有的患者應(yīng)該行頸部VI區(qū)、VII區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，但是沒(méi)有清掃，這就留下了禍根，術(shù)后極易出現(xiàn)淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)；有的是側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃不徹底或者根本沒(méi)清掃，那么復(fù)發(fā)是必然的。
以上幾種手術(shù)方式的錯(cuò)誤是臨床上出現(xiàn)復(fù)發(fā)的主要原因。所以第一次手術(shù)的規(guī)范、正確、徹底，至關(guān)重要！
2、術(shù)后未行或無(wú)法行碘131治療。
甲狀腺癌的治療需要綜合治療，術(shù)后碘131治療也是其中之一。
有的患者術(shù)后需要行此治療，才能徹底殺滅癌細(xì)胞，達(dá)到根治的目的。
但是有的手術(shù)醫(yī)生只知手術(shù)，不知術(shù)后碘131治療的適應(yīng)癥，未告知病人，導(dǎo)致病人失去了行此治療的時(shí)機(jī)，等到發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)時(shí)，也就為期過(guò)晚?；蛘呤俏葱屑谞钕偃谐g(shù)，還有殘留甲狀腺組織，卻讓病人去行碘131治療，這是無(wú)效的；即便行此治療，也是沒(méi)用的。
什么時(shí)候是甲癌術(shù)后進(jìn)行碘-131治療的最佳時(shí)機(jī)？
3、術(shù)后管理不到位。
甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)該終生服用左甲狀腺素片（常用優(yōu)甲樂(lè)），同時(shí)應(yīng)該使促甲狀腺激素（TSH）控制到達(dá)標(biāo)范圍，以抑制、降低復(fù)發(fā)；但是臨床中發(fā)現(xiàn)，有的是患者不能堅(jiān)持服藥，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，有的是醫(yī)生不能正確指導(dǎo)患者服藥到達(dá)標(biāo)，致使復(fù)發(fā)。所以患者應(yīng)定期檢查甲狀腺功能及有關(guān)指標(biāo)，定期行甲狀腺彩超檢查，以做到早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象，早期處理。
4、術(shù)后飲食未控制。
甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)少吃含碘高的食物，如果不注意控制，也可導(dǎo)致癌復(fù)發(fā)。飲食上要少吃海帶、紫菜、裙帶菜等含碘高的海菜，盡量不吃海里的魚(yú)蝦、扇貝、螃蟹、蛤喇等，可以吃淡水魚(yú)蝦等，只有這樣才能減少癌復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
總之，甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)是多方面的，但是與第一次手術(shù)方式有絕對(duì)的關(guān)系！所以選擇專(zhuān)科醫(yī)生并且是熟練、高明的醫(yī)生才是最明智的！
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥69各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥39抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥601.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥31用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥7用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè))：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特
健客價(jià)： ￥299用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥147用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥12甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥171.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥5清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥15清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥17清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥19主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥3清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31
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