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體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后該如何應對?

摘要:每年體檢季,我們總會收到很多咨詢甲狀腺結(jié)節(jié)的私信。很多人也很疑惑,為什么平常一點感覺都沒有,脖子摸著也皮滑肉嫩的,一查就有甲狀腺結(jié)節(jié)了呢?結(jié)節(jié)會不會癌變?要注意哪些問題?

今年4月份公司體檢,35歲的莉莉拿到體檢結(jié)果:超聲所見甲狀腺輪廓清,表面平滑,形態(tài)大小未見明顯異常;于右葉內(nèi)均可見一個低回聲結(jié)節(jié),大小約7x4mm,其邊界欠清,回聲尚均勻,內(nèi)部未見細小鈣化,后方無回聲衰減;CDFI:結(jié)節(jié)周邊見條狀血流信號。左葉、峽部未見明顯占位回聲。超聲提示:甲狀腺右葉結(jié)節(jié),建議定期復查。拿到結(jié)果,莉莉一下子懵了,每年都有體檢,結(jié)果也都正常,怎么就突然有結(jié)節(jié)了?為什么會得這個???嚴重嗎?繼續(xù)發(fā)展會怎么樣呢?

莉莉的情況并非個例。每年體檢季,我們總會收到很多咨詢甲狀腺結(jié)節(jié)的私信。很多人也很疑惑,為什么平常一點感覺都沒有,脖子摸著也皮滑肉嫩的,一查就有甲狀腺結(jié)節(jié)了呢?結(jié)節(jié)會不會癌變?要注意哪些問題?

下面科普君就給大家介紹一下甲狀腺結(jié)節(jié)的這些事兒:

1、甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么?

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。

臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率很高,觸診發(fā)現(xiàn)的約有3%~7%,而超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20~76%的受檢者有結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害?

結(jié)節(jié)可能會導致出現(xiàn)甲狀腺病變、

自身免疫能力下降、炎癥等疾病,

單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)甚至會惡化成甲狀腺癌,

嚴重危害身體健康。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)≠癌癥

查出結(jié)節(jié)千萬不要慌!

因為甲狀腺結(jié)節(jié)基本上都是良性的,

惡性的比例只有大概5%左右,

而良性的結(jié)節(jié)大部分沒有癌變的可能。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素

1.性別:女性的發(fā)生率明顯高于男性(4:1),尤其是中年后的女性

2.激素合成紊亂

3.碘缺乏或者碘過量

4.有放射線接觸史,發(fā)生率也會相對高一些

5如何判斷這結(jié)節(jié)到底是好是壞?

首先,可以進行甲狀腺激素檢查,尤其是TSH(促甲狀腺激素)檢查;

其次,醫(yī)生會對超聲結(jié)果進行預判,評估病情;

再次,當結(jié)節(jié)>1cm時,醫(yī)生一般會推薦細針穿刺細胞學檢查,尤其是甲狀腺穿刺活檢,這是目前鑒別結(jié)節(jié)良惡性最準確的方法。

其實體檢時醫(yī)生基本上都會有判斷,

如果讓你做進一步檢查,

那么就乖乖聽話,

去看看結(jié)節(jié)有沒有惡性的可能;

如果醫(yī)生說沒事,放寬心就好啦。

很多人一查出甲狀腺結(jié)節(jié)就擔心得不得了,

為了杜絕后患還跑去做甲狀腺手術(shù),

這可真是「過度治療」了。

6甲狀腺結(jié)節(jié)要不要治?

如果B超提示

結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,

內(nèi)部回聲均勻,沒有細小鈣化,

沒有縱橫比失調(diào),生長緩慢。

放心,這樣的多是良性結(jié)節(jié),

定期觀察。

這種情況要注意復查:診斷初期,3~6個月復查一次。如果結(jié)節(jié)生長穩(wěn)定,沒有惡性傾向,復查間隔可以延長。檢查項目主要是甲狀腺B超和甲狀腺功能檢查。

如果B超提示

結(jié)節(jié)低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,

內(nèi)部多發(fā)鈣化,縱橫比大于1,

內(nèi)部血流豐富,生長迅速,

說明有不良傾向。

這種情況需要干預,醫(yī)生一般會建議做細針穿刺。如果穿刺結(jié)果是良性,那么再觀察;如果明確是惡性或懷疑惡性,則考慮手術(shù);部分病人因為穿刺標本量或本身疾病問題,診斷不確定,醫(yī)生會建議再觀察。

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