甲減這種疾病相信大家很少有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，那么今天小編就來(lái)帶大家看看什么是甲減吧，甲減的具體癥狀有哪些，還有甲減的診斷一起告訴大家吧。

甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周?chē)约诇p三類(lèi)。

那么甲減的具體癥狀到底有哪些呢，要知道甲減的危害性也是非常大的，所以我們只有了解了甲減的癥狀才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療甲減。

1.面色蒼白，眼臉和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。

2.神經(jīng)精神系統(tǒng)

記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射時(shí)間延長(zhǎng)，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系統(tǒng)

心動(dòng)過(guò)緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生粘液性水腫性心肌病。

4.消化系統(tǒng)

厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。

5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

肌肉軟弱無(wú)力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)

女性月經(jīng)過(guò)多，久病閉經(jīng)，不育癥;男性陽(yáng)萎，性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。

7.病情嚴(yán)重時(shí)，由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)粘液性水腫昏迷。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

8.呆小病

表情呆滯，發(fā)音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

9.幼年型甲減

身材矮小，智慧低下，性發(fā)育延遲。

以上就是甲減一些比較常見(jiàn)的癥狀了，由此可見(jiàn)甲減的癥狀還是比較明顯的，大家可以輕易的發(fā)現(xiàn)自己的病癥，下面再來(lái)看看甲減是如何診斷的吧。

甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)

血清TT3、TT4，F(xiàn)T3、FT4、rT3均下降，且T4下降較T3明顯，甲狀腺特異性抗體如TmAb、TGAb可升高，原發(fā)性甲減時(shí)TSH升高，垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高。TSH、TRH興奮試驗(yàn)有助于原發(fā)性、垂體性和下丘腦性甲減的鑒別，血膽固醇、甘油三酯常增高。

甲減的檢查

1、基礎(chǔ)代謝率低于正常、血清TT4〈40ng/ml，血清TT3〈0.6ng/ml，甲狀腺攝131I率低平(3小時(shí)〈10%，24小時(shí)〈15%)。

2.血清TSH值

(1)原發(fā)性甲減癥

亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高(〉10mu/l)，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗(yàn)后，反應(yīng)比正常人高。

(2)垂體性甲減癥

血清TSH水平低，對(duì)TRH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。應(yīng)用TSH后，血清TT4水平升高。

(3)下丘腦性甲減癥

血清TSH水平低或正常，對(duì)TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)良好。

3.X線

心臟擴(kuò)大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。心電圖示低電壓，Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T異常。超聲心動(dòng)圖示心肌增厚，心包積液。

4、血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲線低平，貧血。

甲減的鑒別

應(yīng)與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據(jù)rT3及患者的原發(fā)病表現(xiàn)，與低T3綜合征鑒別，甲低癥狀和溢乳癥狀應(yīng)與泌乳素瘤鑒別。

甲減的預(yù)防

1、甲狀腺制劑終身替代治療

早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。

2、對(duì)癥治療

中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對(duì)癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。