橋本氏病為何忠于女性如何判定橋本氏病

2018-10-31 來源：北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：本氏甲狀腺炎需與甲狀腺癌鑒別，后者抗體陰性。文獻報道慢性淋巴細胞性甲狀腺炎中的發(fā)生率為5%-17%.專家提醒，對于甲狀腺疾病還是以預(yù)防為主，在日常生活中多注意一點。

橋本氏疾病的診斷步驟：

一、橋本氏甲狀腺炎基本檢查

1.其他檢查血沉增快，可達100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

2.甲狀腺功能檢查因病程不同而異。

3.免疫學(xué)檢查血中抗甲狀腺球蛋白抗體(甲狀腺球蛋白抗體)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(抗體)滴度明顯升高，二者均大于50%(放免雙抗法)時有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。

4.甲狀腺吸碘率早期正?；蛟龈?，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

5.血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正?；蛳陆?，TSH升高。

二、橋本氏甲狀腺炎進一步檢查

1.SPECT甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”.

2.病理學(xué)檢查對于臨床表現(xiàn)不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細針穿刺細胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。

三、橋本氏甲狀腺炎診斷要點

1.中年女性，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地堅韌，不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病。

2.血清甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗滴度明顯升高(>50%)，可基本確診。

3.臨床表現(xiàn)不典型者，需抗體滴度連續(xù)二次>=60%，同時有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上。

4.橋本氏甲狀腺炎需與甲狀腺癌鑒別，后者抗體陰性。文獻報道慢性淋巴細胞性甲狀腺炎中的發(fā)生率為5%-17%.

專家提醒，對于甲狀腺疾病還是以預(yù)防為主，在日常生活中多注意一點。在此也祝愿廣大甲狀腺疾病患者能早日康復(fù)。

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