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甲亢可伴發(fā)糖尿病這是為什么?

2018-10-30 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖代謝甲狀腺激素對(duì)機(jī)體糖代謝的影響包括生理劑量和超生理劑量兩個(gè)方面。生理劑量的甲狀腺激素能促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖和半乳糖的吸收,促進(jìn)糖原異生和肝糖原的合成。

甲亢,由于體內(nèi)增加的甲狀腺激素會(huì)影響糖代謝,所以,甲亢患者常合并糖代謝異?;蛱悄虿?,發(fā)生率約為1.7%~65.0%。

糖代謝甲狀腺激素對(duì)機(jī)體糖代謝的影響包括生理劑量和超生理劑量兩個(gè)方面。生理劑量的甲狀腺激素能促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖和半乳糖的吸收,促進(jìn)糖原異生和肝糖原的合成。超生理劑量的甲狀腺激素能促進(jìn)肝糖原的分解,加速糖的利用,促進(jìn)胰島素的降解。因此甲亢時(shí),可有高血糖癥和葡萄糖耐量曲線降低,患者吃糖稍多,即可出現(xiàn)血糖升高,甚至尿糖。但是超生理劑量的甲狀腺激素可加速外周組織對(duì)糖的利用,有使血糖降低的作用。所以,甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平,血糖耐量試驗(yàn)也可在正常范圍之內(nèi)。

脂肪代謝甲狀腺激素具有刺激脂肪合成和促進(jìn)脂肪分解的雙重功能,但總的作用結(jié)果是減少脂肪的貯存,降低血脂濃度。放射性核素追蹤法研究膽固醇的結(jié)果證明,T4或T3雖然促進(jìn)肝組織攝取乙酸,加速膽固醇的合成,但更明顯的作用則是增強(qiáng)膽固醇降解,加速膽固醇從膽汁中排出,故甲亢時(shí)血膽圍醇低于正常,功能低下時(shí)則高于正常。

蛋白質(zhì)代謝甲狀腺激素通過刺激mRNA形成,促進(jìn)蛋白質(zhì)及各種酶的生成,肌肉、肝與腎蛋白質(zhì)合成明顯增加,細(xì)胞數(shù)與體積均增多,尿氮減少,表現(xiàn)正氮平衡。相反,T4或T3分泌不足時(shí),蛋白質(zhì)合成減少,肌肉無力,但細(xì)胞間的黏蛋白增多,使性腺、腎組織及皮下組織間隙積水增多,引起水腫,稱為黏液性水腫。黏液性水腫是成年人甲狀腺功能低下的一項(xiàng)臨床特征。T4或T3分泌過多時(shí)與正常分泌時(shí)有明顯區(qū)別,此時(shí)蛋白質(zhì)分解大大增強(qiáng),尿氮大量增加,出現(xiàn)負(fù)氮平衡。肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)的結(jié)果,使肌肉無力,但這時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性高,不斷傳來神經(jīng)沖動(dòng),肌肉受到頻繁的刺激,表現(xiàn)纖維震顫,因而消耗額外能量,是基礎(chǔ)代謝率增加的重要原因之一。

糖尿病合并甲狀腺疾病,并不少見。常規(guī)檢查甲狀腺,一般包括:醫(yī)生的望觸診,化驗(yàn)甲狀腺功能、自身免疫抗體,甲狀腺超聲;

一旦發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺疾病,由于此病的科普較少,更要多聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。

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