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專家告訴你如何確診甲狀腺癌

2018-10-28 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:用細(xì)針穿刺甲狀腺腫物,抽得微量細(xì)胞后涂片,進行細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC),一般確診率5%~79%,在B超引導(dǎo)下進行穿刺,可提高確診率,但快捷,有時半小時內(nèi)即有結(jié)果。

甲狀腺是人體的免疫系統(tǒng),在生活中有很多人因為飲食不當(dāng),造成甲狀腺疾病。嚴(yán)重的話就會發(fā)展成甲狀腺癌。甲狀腺癌是眾多的癌癥中的一種,它給患者帶來的傷害是很大的。對于甲狀腺癌來說,越早發(fā)現(xiàn),越早治療,治療的效果越好。那么,甲狀腺癌是怎么被診斷出來的呢?下面我們就一起來看看吧。

甲狀腺癌的診斷內(nèi)容:
1.生化檢查血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷及術(shù)后隨訪
(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink,TG)測定:TG值>10ng/ml為異常,如單純性甲狀腺腫,均可發(fā)現(xiàn)血清TG升高,故TG不能作為腫瘤標(biāo)志物用于定性診斷,或雖有甲狀腺殘存,但131I治療后甲狀腺不再存在,應(yīng)不再有TG,若經(jīng)放射性免疫測定,發(fā)現(xiàn)TG升高,則表明體內(nèi)可能有甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,TG可作為較具有特異性的腫瘤標(biāo)志物,用作術(shù)后的動態(tài)監(jiān)測,了解體內(nèi)是否有甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,仍有甲狀腺殘留,則檢測TG僅能作為參考,而不如前者的效用大,以免干擾檢查結(jié)果。
(2)降鈣素測定:正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微,放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1~0.2ng/ml,大多數(shù)>50ng/ml,血清降鈣素明顯升高為陽性,正常人無此反應(yīng),但降鈣素對血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠不如甲狀旁腺激素強大,故血清鈣水平大多正常,患者無骨質(zhì)吸收的X線表現(xiàn),如血清降鈣素恢復(fù)正常,說明腫瘤切除徹底;如血清降鈣素仍高,表示仍有腫瘤殘留或已發(fā)生轉(zhuǎn)移,有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),提高治療效果,增加存活率。
(3)甲狀腺功能檢測:甲狀腺癌患者都應(yīng)進行甲狀腺功能檢測,包括血漿PBI,血清T3。
 
2.甲狀腺癌病理檢查
對于針刺檢查,可能對癌造成擴散,因而不主張廣泛采用,最好是進行開放性甲狀腺組織活檢,有利于診斷及鑒別診斷。用細(xì)針穿刺甲狀腺腫物,抽得微量細(xì)胞后涂片,進行細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC),一般確診率5%~79%,在B超引導(dǎo)下進行穿刺,可提高確診率,但快捷,有時半小時內(nèi)即有結(jié)果,細(xì)胞核有包涵體時,可診斷甲狀細(xì)乳頭狀癌,可作頸淋巴結(jié)的FNAC,如發(fā)現(xiàn)乳頭狀癌結(jié)構(gòu)可考慮甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移,可判斷為濾泡性腫瘤,但不能鑒別良性或惡性。
 
3.基因診斷
FNAC和B超檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷,通過FNAC提供的細(xì)胞學(xué)證據(jù)是術(shù)前診斷甲狀腺癌的最佳辦法,F(xiàn)NAC的準(zhǔn)確性依賴于訓(xùn)練良好,通過檢測甲狀腺腫瘤細(xì)胞不同的基因表達,進而判斷甲狀腺腫物的良惡性成為可能。
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