甲狀腺結節(jié)是小問題嗎看專家怎么說

2018-10-11 來源：沈陽碧塘甲狀腺醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：然而良性結節(jié)也有增大的可能，結節(jié)逐漸增大，可能會壓迫呼吸道、食道、喉管神經(jīng)等，出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、吞咽不利、喝水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀，嚴重可威脅生命。

「甲結」是個小問題

今年35歲的王女士，上周在體檢中心查出甲狀腺結節(jié)，甲功指標不太正常。但朋友勸慰她說，甲狀腺結節(jié)只是個小問題，并不會對工作生活產(chǎn)生干擾，可真的是這樣嗎？

「甲結」很常見

據(jù)統(tǒng)計，甲狀腺結節(jié)患病率達18.6%，也就是每5個人中就有1人患有甲狀腺結節(jié)；而超聲檢出率可達20%-76%，也就是十個人可能有七八個人存在甲狀腺結節(jié)。

「甲結」雖小，隱患卻大

雖然甲狀腺結節(jié)普遍存在，但由于發(fā)病隱匿，癥狀也不明顯，常通過體檢發(fā)現(xiàn)，其中有5%-15%的人被查出是惡性腫瘤，在這群惡性腫瘤患者中，有90%是微小惡性腫瘤（≤1cm）！伴隨結節(jié)增大會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、頸脖突起等癥狀的出現(xiàn)，多已惡變且不是早期甲狀腺惡性腫瘤了。那么甲狀腺結節(jié)如何判定良惡性？

如何判定「良惡」性？

總體來說，具有以下特征的結節(jié)，基本都是良性結節(jié)——

沒有回聲

甲功多數(shù)正常

結節(jié)多為中等硬度

邊界清楚

形態(tài)規(guī)則

僅為頸前區(qū)不適

然而良性結節(jié)也有增大的可能，結節(jié)逐漸增大，可能會壓迫呼吸道、食道、喉管神經(jīng)等，出現(xiàn)憋氣、呼吸困難、吞咽不利、喝水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀，嚴重可威脅生命。

這些特征的結節(jié)有很大可能是惡性的

形態(tài)不規(guī)則

邊界不清楚，像海膽

砂礫樣微小鈣化

縱橫比大于1

低回聲

血流信號豐富

當彩超報告出現(xiàn)以上字眼，就需要做進一步的檢查了。

35%-15%的良性結節(jié)會惡變

甲狀腺結節(jié)有5%—15%的惡性可能，有些剛發(fā)現(xiàn)時就可以斷定為惡性，有些則是從良性轉變成惡性的。

所以，即使是良性結節(jié)，如果你出現(xiàn)以下情況，都是良性結節(jié)惡變的高危人群，那就一定要引起重視了。

結節(jié)很大或短期內(nèi)快速增大

長期接觸放射線的人或兒童期接受過頸部X射線的人

侵犯喉返神經(jīng)，時間過長就會造成患者聲音嘶啞

伴有甲狀腺功能異常的結節(jié)

頸部淋巴結有轉移表現(xiàn)，甲狀腺癌侵犯周圍組織的

有乳腺惡性腫瘤病史

此外，結節(jié)良惡性不可憑大小判斷，不要因為沒癥狀就輕視。長了甲狀腺結節(jié)怎么治？找專業(yè)醫(yī)生很關鍵。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

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