??提起甲狀腺疾病,也許你會(huì)想到甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等一系列名稱,殊不知亞急性甲狀腺炎(以下簡(jiǎn)稱「亞甲炎」)也是一種常見而容易被忽略的甲狀腺疾病。
由于亞甲炎本身是病毒感染誘發(fā)的變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎,期間對(duì)于甲狀腺濾泡是摧毀性的打擊破壞,一般會(huì)引起頸部疼痛,這成為亞甲炎患者的共有癥狀。因此需要給予對(duì)癥處理,改善疼痛癥狀。
亞甲炎是病毒感染后所致的甲狀腺變態(tài)反應(yīng)性炎癥。一般典型的亞甲炎分為甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期。在疾病初期,病毒感染侵及甲狀腺濾泡時(shí),箭在弦上一觸即發(fā),如同打響了一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。
雖然沒有驚心動(dòng)魄的槍林彈雨,但機(jī)體與病毒之間「暗流涌動(dòng)」,病毒像鑰匙一樣打開了很多倉(cāng)庫(kù)的大門,甲狀腺激素溢出而釋放入血,從而引起破壞性甲狀腺毒癥,此刻T3、T4水平升高,TSH降低,會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等甲亢癥狀。
與此同時(shí),甲狀腺本身因頻繁遭到病毒襲擊而疲憊不堪,一度表現(xiàn)為攝碘率降低,出現(xiàn)了甲狀腺激素水平和甲狀腺攝碘功能的「分離現(xiàn)象」。這是亞甲炎區(qū)別于其他甲狀腺疾病的重要特征。
隨著病情的演變,甲狀腺局部戰(zhàn)爭(zhēng)造成濾泡內(nèi)儲(chǔ)存的甲狀腺激素消耗殆盡,放眼望去甲狀腺滿目瘡痍,各項(xiàng)修復(fù)工程、援建任務(wù)亟待進(jìn)行,甲狀腺攝碘及合成甲狀腺激素的能力嚴(yán)重不足,由此進(jìn)入了人生的低谷期即甲減期。T3、T4下降,TSH高于正常水平,此階段的患者往往出現(xiàn)畏寒、乏力、嗜睡、便秘等癥狀。
由于亞甲炎的癥狀不具有特異性,因此為正確識(shí)別增加了難度。當(dāng)接診呼吸道感染的患者,同時(shí)需要對(duì)甲狀腺進(jìn)行認(rèn)真查體,仔細(xì)甄別,以防亞甲炎的漏診或誤診,避免陷入「一葉障目,不見森林」的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
亞甲炎屬于自限性疾病,大多可以自行康復(fù),這也是內(nèi)分泌眾多疾病譜中為數(shù)不多可以治愈的疾病。對(duì)該病早期識(shí)別至關(guān)重要,規(guī)范化治療可以減少?gòu)?fù)發(fā)率。
甲狀腺醫(yī)院專家提醒患者,平時(shí)注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,不斷提高自身免疫力,有效避免呼吸道感染,從而預(yù)防亞甲炎再發(fā)生。