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甲減誤診!這是為什么?

2018-08-02 來(lái)源:西安華西甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲減病早期輕型病例,一般沒(méi)有癥狀,或者僅表現(xiàn)為頭暈、乏力、不思飲食、睡眠多,勞動(dòng)時(shí)加重,休息以后癥狀減輕或消失,客觀檢查時(shí)體征很少,或者僅有下肢水腫,而且時(shí)有時(shí)無(wú),不易引起病人重視,這是容易延誤就診的主要原因。

經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)中晚期甲減,而這些甲減患者并不是因?yàn)樗麄儧](méi)有及時(shí)治療,而是因?yàn)樵谝郧笆俏抑委煓C(jī)構(gòu)誤診,導(dǎo)致疾病的拖延加重,那么甲減為什么會(huì)發(fā)生誤診呢?

導(dǎo)致甲減誤診的原因有以下幾點(diǎn):

1、甲減病早期輕型病例,一般沒(méi)有癥狀,或者僅表現(xiàn)為頭暈、乏力、不思飲食、睡眠多,勞動(dòng)時(shí)加重,休息以后癥狀減輕或消失,客觀檢查時(shí)體征很少,或者僅有下肢水腫,而且時(shí)有時(shí)無(wú),不易引起病人重視,這是容易延誤就診的主要原因。

2、有的患者面色蠟黃、乏力,化驗(yàn)血紅蛋白低,按貧血在血液科治療;有的患者因心臟病在心血管科治療;有的因耳聾、聲音嘶啞在耳鼻咽喉科治療,如此只注重本科病的檢查而缺乏綜合分析,也是誤診的原因之一。

3、甲減本身病程長(zhǎng),起病隱匿,臨床癥狀復(fù)雜多樣,可以有心、肝、腎、血液、神經(jīng)、消化等多系統(tǒng)的損害,有時(shí)也可以是某一系統(tǒng)的癥狀交叉,掩蓋了其他不明顯的癥狀,如果忽略有關(guān)病史的詢問(wèn),不仔細(xì)查體,僅滿足于某些癥狀或某一項(xiàng)化驗(yàn)異常,就容易誤診。

老年人由于各系統(tǒng)生理功能減退,對(duì)疾病的反應(yīng)能力差,常常癥狀出現(xiàn)較晚,又不典型、易被誤認(rèn)為是自然衰老,從而喪失對(duì)本病的警惕,導(dǎo)致長(zhǎng)期誤診。

嬰兒及兒童有典型的甲減面容、聾啞等表現(xiàn)時(shí),能及時(shí)就醫(yī),故誤診比較少。但是當(dāng)嬰兒臨床癥狀不典型,而哺乳的母親甲狀腺功能正常時(shí),乳汁中的甲狀腺激素通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),掩蓋了部分癥狀,停奶數(shù)月、數(shù)年以后癥狀才明顯化。

4、臨床醫(yī)師缺乏經(jīng)驗(yàn),對(duì)甲狀腺疾病沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí),也沒(méi)有詳細(xì)詢問(wèn)病史和做必要的檢查,有些患者甲狀腺無(wú)疼痛、腫大表現(xiàn),更不易引起醫(yī)生的警惕。

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