我們都知道,夏季是腹瀉的高發(fā)季。可是,如果你在腹瀉的同時還有食欲增加、越來越消瘦等狀況時,可能就不是感染性腹瀉,而是甲亢發(fā)作了。
01、記者(以下簡稱“記”)什么是甲亢性腹瀉?
馬江波(浙江省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會青委會委員、浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師,以下簡稱“馬”):甲狀腺本身是分泌甲狀腺素的地方,甲狀腺素分泌過多就會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進,簡稱甲亢,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。病因多與自身免疫疾病有關(guān)。
其中,消化系統(tǒng)的表現(xiàn)就以腸蠕動增加為主,導(dǎo)致大便溏稀、次數(shù)增加,同時伴有胃口變好、體重減輕,少數(shù)人可表現(xiàn)為惡心、嘔吐等癥狀。很多人會把甲亢引起的腹瀉當(dāng)成一般性的腹瀉,沒有予以重視,長時間后可導(dǎo)致腸道功能減弱,形成頑固性腹瀉。
02、記:夏季是腹瀉的高發(fā)季,甲亢性腹瀉與夏季腹瀉有異同,如何區(qū)分?
馬:夏季腹瀉有很多種,最常見的是感染性腹瀉。感染性腹瀉發(fā)作時通常會伴有其他癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、食欲不振及全身不適。大便性狀異常,可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血便。多數(shù)通過糞便檢查可確診。每年的5月到10月,醫(yī)院都會開設(shè)腸道門診,便于及時發(fā)現(xiàn)傳染性疾病,為腹瀉的患者排憂解難。
如果是甲狀腺功能亢進導(dǎo)致的腹瀉,一般沒有納差、腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn),剛開始時大便性狀多數(shù)正常,隨著排便次數(shù)的增多,逐漸出現(xiàn)大便性狀改變。而且,患者往往會有甲狀腺功能亢進的其他表現(xiàn),如脖子粗、心慌、手抖、怕熱、出汗多、突眼等情況。患者可能會以腹瀉為主訴前來就診,多在體格檢查時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)端倪。
需要提醒大家注意的是,一旦出現(xiàn)腹瀉,不要急于吃止瀉藥,也不能盲目使用抗生素。因為,排泄的過程也是細(xì)菌、病毒排出體外的過程,盲目止瀉可能會適得其反,甚至加重病情。治療腹瀉的第一步是補液,糾正電解質(zhì)紊亂,如口服補鹽液等,在家時可多喝一些淡鹽水。病情變化須及時就醫(yī)。
03、記:甲狀腺功能亢進的治療方法有哪些?
馬:藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療三種方法。首次治療多采取口服抗甲狀腺藥物,適合甲狀腺輕中度腫大者、孕婦、兒童等患者。甲狀腺腫大明顯、藥物過敏或其他不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)患者等可以選擇放射性碘或者手術(shù)治療。
用藥與病情監(jiān)測須遵醫(yī)囑,不可隨意增減或停藥。服用抗甲狀腺藥物的前3個月,每1~2周檢查血象、肝功能1次,每隔1~2個月做甲狀腺功能測定,每天清晨起床前自測脈搏,定期測量體重。脈搏減慢、體重增加是治療有效的標(biāo)志。
04、記:甲狀腺功能亢進患者平時需要注意什么?
馬:由于甲狀腺功能亢進可以影響全身各個臟器、系統(tǒng),每個人的臨床表現(xiàn)也不盡相同。如表現(xiàn)為眼部癥狀時,應(yīng)注意保護雙眼,外出時應(yīng)戴太陽鏡;表現(xiàn)為脖子增大的患者,應(yīng)穿上衣領(lǐng)寬松的衣服,避免壓迫甲狀腺等。
同時,應(yīng)保持身心愉悅,避免精神刺激,過度勞累,建立和諧的人際關(guān)系。
用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥27健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥59平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥23止瀉作用
健客價: ¥9.9清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述證候者。
健客價: ¥171.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥26健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥25健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥26溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價: ¥9.5清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見上述癥候者。
健客價: ¥30用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價: ¥21補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價: ¥16酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥340健脾益胃,化濕消滯。用于小兒厭食癥所見面色萎黃,消瘦神疲,納差腹脹,腹瀉便溏。
健客價: ¥36.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥15.51.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥33用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。
健客價: ¥32用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥1481.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價: ¥7補中益氣,升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉泄,癥見體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。
健客價: ¥12