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甲狀腺結(jié)節(jié),怎樣辨別良惡性?

2018-07-11 來源:燕化內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)性腫大,應(yīng)到醫(yī)院檢查超聲和甲狀腺功能(T3、T4和TSH),排除甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。如果甲狀腺功能異常,需告知患者別緊張,要及時(shí)治療。

近些年,無論是醫(yī)院的門診室,還是移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái),關(guān)于“甲狀腺結(jié)節(jié)”的咨詢量都在飛速攀升,甲狀腺結(jié)節(jié)在中年以上人群并不少見。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),該怎么辦呢?

1、完善檢查,排除甲狀腺功能異常

發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)性腫大,應(yīng)到醫(yī)院檢查超聲和甲狀腺功能(T3、T4和TSH),排除甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退。

如果甲狀腺功能異常,需告知患者別緊張,要及時(shí)治療。

如果甲狀腺功能正常,則要考慮結(jié)節(jié)是良性還是惡性,因?yàn)閻盒越Y(jié)節(jié)可能需要手術(shù)治療,而良性結(jié)節(jié)一般隨訪即可。

鑒別結(jié)節(jié)良惡性,需要做甲狀腺彩超和甲狀腺核素掃描以了解甲狀腺的形態(tài)與功能變化,協(xié)助確定甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì);必要時(shí)應(yīng)穿刺活檢。

2、警惕甲狀腺癌

盡管甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)為良性,但如果病人有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)警惕甲狀腺癌的可能。

①在地方性甲狀腺腫非流行區(qū),14歲以下兒童的甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié),惡性幾率非常大,但多數(shù)惡性程度較低。

②成年男性甲狀腺內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)。

③已存在多年的甲狀腺結(jié)節(jié),短期內(nèi)明顯增大。

③已存在多年的甲狀腺結(jié)節(jié),短期內(nèi)明顯增大。

④沿海地區(qū)居住的病人,單發(fā)結(jié)節(jié)為癌的幾率遠(yuǎn)比來自地方性甲狀腺腫流行區(qū)的病人為高。

⑤兒童期頭頸部曾接受過放射治療的病人,甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)更可疑。

⑥結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、固定、形狀不規(guī)則或伴同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。

⑦另外,出現(xiàn)以下癥狀時(shí)也要考慮惡性的可能性:

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