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甲狀腺手術:該怎么辦?

2018-07-07 來源:北京廣濟醫(yī)院甲狀腺治療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:但其實內(nèi)部創(chuàng)傷還是比較大的,所以短時間內(nèi)的聲音嘶啞很可能是內(nèi)部創(chuàng)傷所致,此時應注意休息,避免長時間說話,等創(chuàng)傷恢復后聲音會有所好轉(zhuǎn)。

甲狀腺手術:該怎么辦?

對于甲狀腺的某些病變,是需要通過手術來切除病變組織的。手術是治療惡性甲狀腺病變的一種手段,那么,做甲狀腺手術前,有三個問題是需要我們了解的。

1、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),有的醫(yī)生建議復查,有的醫(yī)生建議手術,該怎么辦?

同樣是對甲狀腺結(jié)節(jié),不同的醫(yī)院、不同的醫(yī)生可能治療態(tài)度也是截然不同,目前,西醫(yī)態(tài)度多有兩種:一種認為結(jié)節(jié)不嚴重、無關緊要,只要定期復查即可,沒有必要手術甚至不用治療;另外一種則發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就會要求患者手術切除,以免結(jié)節(jié)后期繼續(xù)發(fā)展。

其實這是兩種都比較極端的態(tài)度,不治療、定期復查也許是患者喜歡的,但是有些患者會麻痹,忘記復查或者不當回事,從而給結(jié)節(jié)埋下了繼續(xù)發(fā)展甚至惡化的風險。而發(fā)現(xiàn)即一刀切、一了百了的方式則屬于過度治療了,過度治療可能會留下并發(fā)癥和其它危害,目前國內(nèi)過度治療也是比較嚴重。

選擇哪種方法治療很大程度上是受到醫(yī)生主觀經(jīng)驗影響的。所以,不同的醫(yī)生可能會給出不同的建議。

中醫(yī)在對待甲狀腺結(jié)節(jié)上,認為是情志所傷導致癭病,中醫(yī)通常會根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)而定,如果是惡性的就手術,避免繼續(xù)惡化,如果的是良性的或者小結(jié)節(jié),中醫(yī)會盡力用中藥等方式治療,不僅不會有創(chuàng)傷,效果也安全穩(wěn)定。

問題二、甲狀腺術后聲音嘶啞是什么原因?多長時間能好?

甲狀腺術后聲音嘶啞是很多患者的困擾之一,聲音嘶啞可能是暫時性的,也可能是永久性的。

一般暫時性的聲音嘶啞是因為手術后甲狀腺尚未恢復,甲狀腺手術看似是一個小手術,但其實內(nèi)部創(chuàng)傷還是比較大的,所以短時間內(nèi)的聲音嘶啞很可能是內(nèi)部創(chuàng)傷所致,此時應注意休息,避免長時間說話,等創(chuàng)傷恢復后聲音會有所好轉(zhuǎn)。

另外一種永久性的多數(shù)是手術過程中喉返神經(jīng)受損,引起聲帶活動異常所致。這種情況能不能恢復、要多長時間能恢復,要根據(jù)病人的個人情況而定,一般永久性的喉返神經(jīng)損傷,無法完全恢復。但隨著時間的延長,聲帶會進行自我調(diào)節(jié),嘶啞程度會有所減輕。

問題三、甲狀腺癌術后,哪些人需要做碘131治療?

首先,只有分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌和濾泡狀癌)才可以做碘131治療,其他類型的甲狀腺癌做了也沒效果。

其次,并不是所有的分化型甲狀腺癌都需要做碘131治療,低危患者一般就不需要做,「低危」「中高?!故歉鶕?jù)腫瘤分期和復發(fā)風險來判斷的。

總之,手術是創(chuàng)傷比較大、并發(fā)癥多且比較危險的一種治療甲狀腺病的方式,一般我們不推薦,只有當甲狀腺病變是惡性或高度懷疑惡性時才建議手術。畢竟是在脖子上動刀子,大家還是謹慎為妙,認清疾病、科學治療非常重要。

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