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甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎?

2018-06-28 來源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率無疑是最多見的幾種疾病。何謂甲狀腺結(jié)節(jié),其實(shí)在醫(yī)學(xué)上結(jié)節(jié)這一專業(yè)術(shù)語是指人體正常器官組織里的實(shí)性異生組織,但一般都指比較小的腫物。

 近些年,中國的經(jīng)濟(jì)在快速的發(fā)展,人民的生活水平也在逐步的提高。人們對自己身體的關(guān)注度也越來越多,于是,各種體驗(yàn)中心遍地開花。這也的確發(fā)現(xiàn)了很多無癥狀的早期疾病。

 
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率無疑是最多見的幾種疾病。何謂甲狀腺結(jié)節(jié),其實(shí)在醫(yī)學(xué)上結(jié)節(jié)這一專業(yè)術(shù)語是指人體正常器官組織里的實(shí)性異生組織,但一般都指比較小的腫物。這種結(jié)節(jié)可以有多種原因發(fā)現(xiàn)炎癥,腫瘤,增生等都可以稱為結(jié)節(jié)。首先,可以這么說,結(jié)節(jié)在人體中都是不正常的出現(xiàn),其次,很多結(jié)節(jié)并不需要特殊處理。
 
甲狀腺結(jié)節(jié)是一種什么性質(zhì)呢?這是有明確劃分的,甲狀腺結(jié)節(jié)注意分三種:甲狀腺腫瘤,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,甲狀腺癌。這其中哪種需要手術(shù)治療呢?1腫物較大,引起壓迫癥狀2導(dǎo)致甲狀腺功能出現(xiàn)變化3有可能為惡性的腫物或有可能發(fā)展為惡性的腫物。
 
掌握這三點(diǎn),就可以決定甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指癥。這里,前兩條較好判定,通過患者的癥狀,結(jié)合影像學(xué)及化驗(yàn)檢查就可以做出判斷。但是對于第三條真的難以抉擇,在體檢中很多都是無癥狀或者且小于1cm的小結(jié)節(jié),如何對其進(jìn)行正確評估,的確是一個問題。通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn),目前對于甲狀腺小結(jié)節(jié)判定主要通過兩種方式:
 
一、彩超檢查,這些年隨著彩超機(jī)器的準(zhǔn)確率提高,彩超醫(yī)生水平的提升,對于甲狀腺結(jié)節(jié)的判斷率逐漸提高,一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生甚至可以達(dá)到90%以上的準(zhǔn)確率,如果加上彩超造影診斷率會進(jìn)一步提升。
 
二、細(xì)針穿刺取病理活檢,理論上診斷率可達(dá)100%但由于取材關(guān)系也有一定誤診可能,并且是一種有創(chuàng)檢查,目前很多醫(yī)院并不作為常規(guī)檢查,所以對于甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性判斷,彩超是比較可靠的,如果彩超提示,有惡性可能性大,最好還是采取手術(shù)治療。
 
但是,手術(shù)畢竟也是一種損傷,何況還會在頸部留有一個瘢痕,對于一些年輕的朋友也有一些心里顧慮。這時候,如果彩超只是有些懷疑惡性,就是說惡性可能較小時,也可以考慮觀察,半年左右行一次彩超檢查,必要時在做手術(shù)。因?yàn)榧谞钕侔┑膼盒猿潭炔桓甙l(fā)展較緩慢,在醫(yī)學(xué)上把它稱為惰性癌。所以手術(shù)晚做一年半載也不影響生存時間。
 
還有一點(diǎn)需要說明的是,如果一些患者心理負(fù)擔(dān)較重,終是擔(dān)心自己的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變,甚至導(dǎo)致焦躁情緒也不妨把它做掉。畢竟這種手術(shù)對人體損傷較小。
 
希望大家看到這篇文章,可以對甲狀腺結(jié)節(jié)的處理做的心中有數(shù),但是一切的處理還是要面對面的找一個專業(yè)的醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下來決定治療方式。
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