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橋本氏病可能導(dǎo)致終身甲減,預(yù)防很重要!

2018-06-28 來(lái)源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橋本氏病因其發(fā)展緩慢,病程平均長(zhǎng)達(dá)2-4年且早期沒(méi)有什么癥狀或癥狀不明顯,經(jīng)常會(huì)被忽略。但是只要了解橋本氏病的一些癥狀,還是能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

 橋本氏病,是臨床上最常見(jiàn)的甲狀腺炎癥之一,

 
因其近來(lái)發(fā)病率越來(lái)越高而受到人們的關(guān)注,
 
該病最早由日本一位學(xué)者橋本報(bào)道,
 
故命名為橋本氏病,
 
那么橋本氏病到底是什么呢?
 
什么是橋本氏病?
 
橋本氏病也稱(chēng)自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。
 
橋本氏病因其發(fā)展緩慢,病程平均長(zhǎng)達(dá)2-4年且早期沒(méi)有什么癥狀或癥狀不明顯,經(jīng)常會(huì)被忽略。但是只要了解橋本氏病的一些癥狀,還是能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。比如:
 
甲狀腺,也就是咽喉部位有些腫脹,多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng),也有單側(cè)的。隨著病情加重,可能會(huì)壓迫到頸部導(dǎo)致呼吸、吞咽困難;(這個(gè)最重要)
 
慢性疲勞,總感覺(jué)全身無(wú)力;
 
出現(xiàn)不良情緒如易怒,低落或過(guò)度興奮等;
 
畏寒怕冷。
 
(出現(xiàn)以上癥狀,最好能夠去醫(yī)院檢查確認(rèn),以免耽誤病情。)
 
橋本氏病有什么危害?
 
?橋本氏病如果嚴(yán)重的話(huà)可能會(huì)誘發(fā)甲亢或甲減,一旦發(fā)展成為甲減,終身需要服藥;
 
?橋本氏病會(huì)使甲狀腺受到傷害而不能夠正常分泌甲狀腺激素,會(huì)讓人無(wú)精打采,身體抵抗力下降從而影響生活質(zhì)量;
 
?橋本氏病可能引起甲狀腺毒癥或橋本腦病。
 
橋本氏病的易發(fā)人群
 
如果家族中有人患有橋本氏病,那么后代患上橋本氏病的的幾率可能會(huì)增加;
 
女性患橋本氏病的幾率比男性大,因女性體內(nèi)的雌性激素、促性腺激素的分泌活躍及不穩(wěn)定,特別是青春期的女性情緒相對(duì)更不穩(wěn)定,當(dāng)受到精神刺激等更容易引發(fā)該病;
 
因甲狀腺容易受到外界刺激而混亂,所以工作生活壓力大的人群更易患上橋本氏??;
 
近年來(lái)兒童及青少年發(fā)病率也較高。
 
得了橋本氏病該如何治療?
 
首先要明確一點(diǎn)
 
發(fā)現(xiàn)橋本氏病時(shí)不要過(guò)分慌張,也不能一刀切直接做手術(shù),這會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退而需要終身服用甲狀腺激素,還可能導(dǎo)致甲減,對(duì)身體無(wú)益。
 
由于橋本氏病的病程較長(zhǎng),發(fā)展緩慢且臨床表現(xiàn)可能很多年都沒(méi)有什么變化,所以在甲狀腺功能正常的情況下,是不需要進(jìn)行治療的,只要把碘的攝入量控制在MUI100-200ug/L即可;
 
若甲狀腺腫大,則需服用左旋甲狀腺素進(jìn)行治療,當(dāng)患者服用數(shù)月后癥狀可減輕,臨床有一些患者經(jīng)過(guò)數(shù)年的治療,其甲狀腺抗體的水平可慢慢降低;
 
若表現(xiàn)為亞臨床甲減或臨床甲減,均需要服用甲狀腺激素(T-T4)進(jìn)行治療;
 
甲狀腺激素治療后仍有壓迫癥狀,或甲狀腺腫大改善不明顯或可疑合并甲狀腺惡性腫瘤者,才可進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后需要終身服用甲狀腺激素;
 
若患者出現(xiàn)甲狀腺亞急性炎癥,甲狀腺迅速腫大并有壓迫、疼痛感,可短期服用糖皮質(zhì)激素緩解病情,穩(wěn)定后即需停藥。
 
以上服藥的情況都需要到醫(yī)院確診后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥,并且在服藥期間,需要定期復(fù)查以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整藥量,切忌私自減輕或者加重藥量,以免會(huì)加重病情。
 
若病情反復(fù),可能會(huì)由最初的橋本氏病發(fā)展成為橋本氏甲亢,最后轉(zhuǎn)化成為橋本氏甲減,就需要終身服藥了。
 
橋本氏病日常注意事項(xiàng)
 
在飲食方面要均衡營(yíng)養(yǎng),不宜食用含碘高的食物如海帶、紫菜等海產(chǎn)品;多以高纖維食物(蔬果、青菜、谷物等)為主,增加碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入;不能吃過(guò)于刺激性的食物,最好以清淡為主。
 
飲食避免一次性攝入過(guò)多,應(yīng)適當(dāng)增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次,補(bǔ)給身體所需能量。
 
患者要保持樂(lè)觀心態(tài),心情要放松,好心情對(duì)治療橋本氏病有一定的輔助作用。
 
勞逸結(jié)合,適當(dāng)干一些活,鍛煉一下身體,但不能過(guò)于疲憊。
 
橋本氏病的預(yù)防
 
積極鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力,是預(yù)防疾病最好的辦法之一;
 
飲食均衡,不挑食,營(yíng)養(yǎng)要搭配;
 
要放松心情,情緒也是影響甲狀腺疾病的一大因素之一;
 
避免過(guò)多的照射X射線(xiàn),特別是頭頸部;
 
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1、橋本氏病的發(fā)展病程?
 
橋本病病程一般較長(zhǎng)且進(jìn)展緩慢,典型的病程可分為一過(guò)性甲狀腺毒癥期、甲狀腺功能正常期和甲減期,并不是每個(gè)患者都會(huì)經(jīng)歷這三個(gè)期,多數(shù)患者是出現(xiàn)甲減才被發(fā)現(xiàn)和診斷,隨著現(xiàn)在大家對(duì)體檢的重視,許多癥狀不典型的患者被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
 
2、橋本氏病都會(huì)發(fā)展成為甲減嗎?
 
并不是所有橋本甲狀腺炎都會(huì)出現(xiàn)甲減,很多患者只是因?yàn)榧谞钕倌[大和甲狀腺自身抗體高才被診斷橋本病的。甲狀腺功能可以長(zhǎng)期維持正常,這種情況就不需要特殊治療,但如果是育齡期婦女,橋本甲狀腺炎可以在懷孕期間易出現(xiàn)甲減或亞臨床甲減,這樣就需要及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素,尤其是妊娠前3個(gè)月。
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